《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用.ppt

内容提要 1、 《黄帝内经》养生之道可降低心脑血管疾病发病率。 2、经脉与络脉训练有助于心脑血管疾病康复。 3、 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用。 4、近年来络病研究的新成果简介。 5、对经络研究的几点思考。 《黄帝内经》养生之道可降低心脑血管疾病发病率 回到泸州后，我就在考虑，其实《黄帝内经》的养生之道比我们在北京的培训内容更贴近群众的生活。而近年面对群众的《黄帝内经》讲座，都是直接讲白话而不引用原文，致使有的学者和群众质疑，《黄帝内经》真是这样说的吗？因此，决定采取直接引用《黄帝内经》原文加阐述的方式，向群众宣讲《黄帝内经》养生之道对防治心脑血管疾病的作用。这一想法，获得了孙老师和思进院长的支持。 《黄帝内经》关于心- 血- 脉系统的论述与血液循环功 我们先照模式图给患者讲解血液循环，并纠正对模式图“左边走动脉右边走静脉”的误解。然后让患者读懂并记住上面经脉别论的这段原文，再对照上图进行默运。有的心绞痛和心梗后患者，再辨证论治酌情添加手少阴心经与手厥阴心包经的运行，并选择通里、灵道、神门、劳宫、间使、内关、大陵等心经与心包经穴位，以及左胸部乳根穴（位于第5肋间隙，距胸正中线4寸处）、渊液穴（左乳头向左旁开，在腋中线上）、天池穴（左乳头向左旁开1.5寸）心俞、厥阴俞等穴位，以适当手法按摩推拿，临床效果良好。典型病例 《黄帝内经》关于心- 血- 脉系统的论述与血液循环功 《黄帝内经》关于心- 血- 脉系统的论述与血液循环功 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 1、《黄帝内经》首次明确提出了络脉的概念。《灵枢·经脉》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”示人络脉的功能，是把在经脉中线性运行的气血，面性弥散全身，成为布散气血津液，提供营养交换，络属脏腑百骸的网络结构。 2、指出了络脉的运行特点。 《灵枢·经脉》：“黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入 。”示人心梗后缺血区无复流使心肌不能实现有效再灌注可从络脉入手，使其绝处逢生。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 3、指出了络病的特点。 （1）、络脉出血：《灵枢·百病始生》：“起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，”“阴络伤则血内溢。”为脑出血的防治提供了新的思路。 （2）、络脉绌急：《素问·举痛论》：“脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”为心绞痛、头痛等各种痉挛性疼痛从络脉治疗提供了依据，开阔了思路。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 （3）络脉瘀滞：《灵枢·百病始生》：“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗（《甲乙经》作凝涩），着而不去，而积皆成矣。”又为脑梗和心梗的防治提供了新的思路。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 4、提出了络病的治疗大法。 （1）、察其所痛， 顺应天时，当补则补，当泻则泻。《灵枢·百病始生》：“黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。” 这对目前治疗络病一味强调通络活化的倾向是一个警醒。 （2）、络病治血。《素问·调经论》：“病在脉，调之血，病在血，调之络。” 《素问·三部九候论》 ：“孙络病者治其孙络血 。” 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 后世根据《黄帝内经》的络脉学说，发展了各种通络之法。如张仲景《金匮要略》18首化瘀方剂中，就有大黄蟅虫丸、鳖甲煎丸、抵当汤、下瘀血汤、土瓜根散等6方应用动物药，特别是虫类活血化瘀通络药。叶天士对仲景虫类通络药物的应用给予了极高评价：“结聚血分成形，仲景有缓攻通络方法可宗”，“鳖甲煎丸方中大意取用虫药有四，意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪”。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 叶天士还进一步指出通络治疗的独特作用：“考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”，指出络病治疗和一般活血化瘀、攻积除坚之不同，从而突出强调了络病辨证及通络治疗的独特临床价值。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 仲景旋覆花汤被后世尊为治疗络病的祖方，该方治“肝着，其人常欲蹈其胸上”。“常欲蹈其胸上”是形容胸中窒闷难忍之状，颇类今天之冠心病胸闷窒塞状况，乃络脉瘀滞不通而致，治以辛通络瘀的旋覆花汤，方中旋覆花苦降辛开，下气祛痰，又能温通络脉，葱辛温，通阳散寒，行气散结；新绛，活血通络。清代叶天士认为：“新绛一方，乃络方耳。” 在其《临证指南医案》中，以红花代新绛 ，引用达22次。另：陶弘景释新绛为茜草。 《黄帝内经》络脉学说对心脑血管疾病防治的启发作用 《素问