·经验交流·腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石.PDFVIP

宁夏医科大学学报 第 40 卷 1 期 · · JournalofNingxiaMedicalUniversity 2018 年 1 月 74 serum procalcitonin ， interleukin 6 ，interleukin 8 and Pediatr Surg ，20 10 ，20（4 ）:262-266. creactive protein in neonates after surgery ［J ］. Eur J （责任编辑 ：路锦绣 ） 文章编号 ：1674-6309（20 18 ）0 1-0074-03 ·经验交流 · 腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石的效果 刘 兵 1 ， 何劲松 2 （1.广东省中山市古镇人民医院外一科 ， 中山 528421； 2.广东省深圳市第二人民医院乳 甲外科 ，深圳 518000 ） 摘要 ：目的 对 比腹腔镜 与传统开腹手术治疗胆囊结石并肝外胆管结石 的疗效 和安全性 。 方法 选取我院 20 14 年 1 月-20 16 年 12 月期 间收治 的 88 例胆囊结石并肝外胆管结石患者 ， 按 随机数字表法将胆囊结石并 肝外胆管结石患者分为腹腔镜组 （44 例 ）和开腹组 （44 例 ），腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗 ，开腹组患者 给予开腹手术治疗 ，观察两组患者手术指标 、疗效指标及并发症情况 。 结果 腹腔镜组患者术 中出血量 、术后 禁食 时间、术后排便 时间、住 院时间均低于开腹组 ，手术 时间长于开腹组 （P 均＜0.05 ）；两组胆总管通 畅率 、结 石残 留率 、结石复发率 比较差异均无统计学意义 （P 均＞0.05 ）；腹腔镜组发生胆道 出血 1 例 ，肺部感染 1 例 ，胆 漏 1 例 ，并发症发生率 （6.82% ）低于开腹组 （27.27% ）（P＜0.05 ）。 结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石并肝外胆管 结石与开腹手术有相近的临床治疗效果 ，且手术创伤小 、并发症少 。 关键词 ：腹腔镜手术 ；开腹手术 ；胆囊结石 ；肝外胆管结石 + 中图分类号 ：R364 .2 5 文献标识码 ：B DOI ：10.16050/j .cnki.issn1674-6309.20 18.0 1.0 19 胆囊结石常并发肝外胆管结石 ，发病 以女性 例 ，其 中男 17 例 ，女 27 例 ；年龄 35~70 岁 ，平均 为主 ，结石主要 为胆 固醇结石 、黑色胆色素结石 （52.7±8.4 ）岁 ，胆管结石单发 24 例 、多发 20 例 ， 或 以胆 固醇为主的混合性结石[1] 。 结石易导致患 胆囊 结 石 直 径 4 ~20mm 、平 均 （11.4 ±3.4 ）mm ，肝 者 出现胆道感染 、炎症 、胆道梗 阻等情况 ，因此 ， 外胆管结石 10~23mm ，平均 （16.6±2.9 ）mm ；开腹 选择合适 的治疗胆囊结石并发肝外 胆 管结 石 的 组 44 例 ，其 中男 18 例 ，女 26 例 ；年龄 35~70 岁 、 方案尤为重要[2-3] 。 腹腔镜手术 与开腹手术为临 平均 （53.2±8.7 ）岁 ，胆管结石单发 22 例 ，多发 22 床 常见方案 ，二者各有优 缺 点[4 -5] 。 本研究对 比 例 ，胆囊结石直径 4 ~20mm 、平均 （10.9±3.1）mm ， 分析腹腔镜 与传统开腹手术治疗胆囊结石并肝