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投标资格证明文件通用文件格式样本（三） （生产/经营企业使用） 医疗机构网上药品集中招标采购 （招标编号：ZJZB-2011-03） 资格证明材料 （投标人主体册） 投标人名称 投标人序号 投标品种数 （加盖投标人公章）  （生产/批发企业使用） 投标人基本情况 投标人名称 投标人序号 投标人所在地 投标人联系电话 投标人传真 投标人通信地址 邮政编码 投标人开户名称 投标人开户银行 投标人开户账号 投标人纳税人登记号 投标人2010 年全年销售额 投标人法人代表 （签字） 被授权代表人姓名（签字） 被授权人联系电话（包括手机） 投标产品基本情况汇总表 第__页 共__页 共计____品种 招标 序号 通用名 剂型 规格包装（小包装）（大包装） 包装 材质 单位 最新 零售价 （元） 质量 层次 生产企业 一级 配送商 分配送商（待定） 备注 1 甲磺酸培氟沙星注射液 注射液 5ml:0.4g 5支/盒 300盒/件 支 ×× GMP ××× ××× ××× 电子文档 6 注射用头孢拉定精氨酸盐 溶媒结晶粉针 1.0g 10支/盒 50盒/件 支 ×× 专利 ××× ××× ××× 8 头孢氨苄片 糖衣片 0.25g 24粒/盒 200盒/件 铝泊板 盒 ×× GMP ××× ××× ××× 注意： 1、投标人应提供本表格的打印件一份，当提供的生产企业授权书、投标产品基本情况汇总表和产品证明材料中的投标品种不一致时，以授权书为准。 2、投标人在“剂型”一栏中应详细注明，如片剂分为普通片、肠溶片、含片、分散片；胶囊剂分硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊；口服颗粒、口服溶液、口服干混悬剂、糖浆剂；粉针剂、冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂；小容量注射液、大容量注射剂；等等。在“规格”一栏中应注明装量和有效成分含量，如2g:0.1g。 3、在“包装材质”一栏中应详细注明，如玻璃瓶、塑料瓶、软袋、铝泊板等。 4、在“单位”一栏中应详细注明，注射剂、软膏剂、乳膏剂为支（或瓶），片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液为盒、袋、瓶等。“单位”应与“最新零售价”相对应。“最新零售价”应为最新正式公布零售价格。 5、药品排列顺序应以生产企业为单位（即同一厂家的产品排在一起，与资格证明材料的装订顺序一致）。有电子文档，请在“备注”栏内注明。 6、以上均为举例品种 （生产企业使用） 医疗机构网上药品集中招标采购 （招标编号：ZJZB-2011-03） 资质证明材料 （产品册） 投标人名称 投标人序号 本册投标产品（名称、剂型、规格、包装） 1、 2、 3、 4、