全身弥散加权成像对肿瘤转移的诊断意义初探-Core.PDFVIP

中国癌症杂志 2009年第19卷第2期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2009 Vol.19 No.2 145 全身弥散加权成像对肿瘤转移的 诊断意义初探 1 1 1 1 2 2 2 2 杨天和 　林建忠 　王馨 　王月琴 　陈忠 　卢建华 　陈志伟 　张盛春 　 1. 厦门大学附属中山医院 MR 室，福建 厦门 361004 ； 2. 厦门大学生物医学工程研究中心，福建 厦门 361004 　　［摘要］　背景与目的： 随着临床上晚期肿瘤病例的增多，为了解治疗前、后全身转移瘤的大小及数量变 化的实际情况，以往多采用分部位进行CT和（或）MR扫描，少部分有条件的患者采用PET检查，但这些方法可 能存在过多地暴露于射线、检查时间过长及经济负担过重等问题。因此，我们探讨磁共振的全身弥散加权成像 （whole body diffusion weighted imaging，WBDWI）方法对肿瘤及转移灶的检出准确性及其临床应用的可行 性。方法：对68例临床已发现原发肿瘤及多个转移灶或发现多个肿瘤病灶，但原发灶不明确的患者进行WBDWI 检查，其中男性49例；女性19例。平均年龄61岁。68例均与CT和（或）MRI的检查结果进行比较，其中17例与 PET的检查结果相比较。对病灶的检出率，以病灶长径大小分为：＜1 cm，≥1～＜2 cm，≥2～＜3 cm及≥3 cm以上4组进行计数分析，同时，对不同部位间的病灶检出情况进行分析。结果：WBDWI对4组病灶的检出率分 别为30%、78%、96%及100%。在各个部位的敏感性和准确性中以骨骼最高。对位于肺部小于1 cm的病灶和位于 颈部、盆腔小于2 cm的淋巴结的诊断存在一定困难。结论：WBDWI对大范围的肿瘤病灶筛查是安全、简便、有 效和经济的检查新方法。随着技术参数的进一步完善，WBDWI在发现和诊断全身多发肿瘤方面，具有良好的发 展潜力。因此，本技术有望作为一种新的、效果好于PET的全身检查技术。 　　［关键词］　全身；　弥散；　肿瘤；　磁共振成像 　　中图分类号：R730.4　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2009)02-0145-04 The primary investigation of the value of whole body diffusion weighted imaging in diagnosis of metastatic tumor YANG Tian-he,LIN Jian-zhong,WANG xin,WANG Yue-qin,CHEN Zhong,LU Jian-hua,CHEN Zhi-wei,ZHANG Sheng-chun (Department of Radiology, Xiamen University Affiliated Zhongshan Hospital, Xiamen Fujian 361004,China) Correspondence to：YANG Tian-he　E-mail：YT163.com Abstract Background and purpose With the increased number of advanced tumors, it is important to 　　 ［ ］ ： evaluate the actual pre- and post-treatment changes in metastatic