“家政行业证明”两个合法稳定调查表.doc

“家政行业证明”两个合法稳定调查表 编号： 0 0 0 0 0 0 1 个人信息 姓 名 　 性 别 ○男 ○女 民 族 　 照片 出 生 日 期 　 籍 贯 　 身 高 　 文 化 程 度 ○大专（高等职校） ○高中（中专、职校、技校） ○初中 ○小学 ○文盲或半文盲 身份证号码 　 　 婚姻 状况 ○未婚 ○已婚 ○丧偶 ○离异 户籍所在地址 省（直辖市、自治区） 市（县、区）祥址 联系方式 手机： 固定电话： 居住信息 现居住地址 区/县 街/镇 路 弄 号 室 房 主 姓 名 　 身份证号 上海市临时居住证编码 　 房 屋 编 码 　 临时居住证地址 　 合法稳定居住证明 兹有姓名： （先生/女士）身份证号码： 自 年 月 日至 年 月 日，在 区/县 街/镇 弄 号 室居住（居住地址为非群居、非三违建筑）。 村、居委会（公章） 用章人签名: 年 月 日 就业信息 雇 主 姓 名 　 身 份 证 号 　 就 业 地 址 （雇主地址） 雇 主 姓 名 　 身 份 证 号 就 业 地 址 （雇主地址） 工 作 单 位 　 地 址 　 行 业 类 型 家政服务 就业类型 ○保姆○养老护理 ○保洁 ○早教 ○育婴师 ○月嫂 健康证明 ○有 ○无 健康证编号 家政从业资格证书编号 家政从业资格证书发证机构 ○人社 ○商务 ○其他 发证日期 年 月 日　 注 （有效期:签发日期起30个工作日内）