2015执业药师专知识(二)0601.docVIP

第六单元　血液系统疾病用药 第一节　促凝血药（止血药） 　　一、药理作用与临床评价　　（一）作用特点　　1.促凝血因子合成药——维生素K1　　——促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。　　　　用于维生素K1缺乏引起的出血，如：　　①梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血。　　②香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。　　③新生儿出血。　　④长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏。 　　2.促凝血因子活性药——酚磺乙胺　　增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短——止血。　　 　　3.抗纤维蛋白溶解药——氨甲环酸、氨基己酸　　抑制纤维蛋白与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解——止血。　　用于：纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。　　 　　4.影响血管通透性药——卡巴克络　　增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损的毛细血管回缩——促进凝血。　　5.蛇毒血凝酶　　具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。　　在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用。　　 　　6.鱼精蛋白——特异性拮抗肝素的抗凝作用。　　用于肝素过量引起的出血和心脏手