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乳房护理相关知识;;一、乳房的解剖结构 乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部有一颗倒生长着的小树。 1、腺体：由15~20个腺叶组成， 每一个腺叶分为若干个腺小叶 每一个腺小叶又由10~100个 腺泡组成。 2、导管：乳腺导管系统自内向外 依次是与腺泡直接相通的导管 腺泡管、终末导管、分支导管 、输乳管，输乳管近乳头处与 一个梭形膨大相连，称为乳管 壶腹部，或者称为输乳窦。 ;一、乳房的解剖结构 3、乳头乳晕：位于乳腺的中央区, 该区域上皮含有较多系统黑色 素,故呈黑褐色,乳晕富含皮脂 腺、汗腺和毛囊。 4、脂肪组织：乳房脂肪的多少 是决定乳房大小的主要因素 ，其厚薄可因年龄、生育等 原因个体差异较大。 5、乳腺悬韧带：解剖上起固定 乳腺的作用，乳腺具有一 定活动度，站立时又不致 明显下垂。;1、体表位置：成年女性乳房位于胸前壁上第2~6肋骨之间，内近胸骨旁，外近腋前线。 2、乳房的外形可分为6大类： 半球形——圆锥形——扁平形——鸟嘴形——水滴形——下垂型 ; 乳腺是哺乳动物特有的结构，起源于外胚层，属于皮肤的附属腺体，乳腺的发育经历了7个时期： 胚胎期—婴幼儿期—青春期—性成熟期—妊娠期—哺乳期—绝经老年期 各时期的乳腺变化均受机体内分泌激素的调控，特别是性激素的调控。; ; 60%的新生儿出生后2~4天内，表现为乳头下出现局部肿胀、发红，或有1~3cm的硬结，有少量的乳汁样的分泌物挤出，1~3周后随着母体而来的激素逐渐代谢而开始消退，3~6月后完全消失，乳腺即进入幼儿期静止状态。表现为乳腺的退行性变化。 ;（二）青春期乳腺;（三）性成熟期乳腺 此期乳腺随着激素的周期性变化，发生 相应的周期性新增生与复旧的改变。 临床检查乳腺肿块的最佳时期是月经来 潮后1周左右（7-11天）。;（四）妊娠期乳腺 乳腺在妊娠期变化更加明显，正常乳房约重200克，妊娠5~6周时，乳腺开始增大，至妊娠中期最明显，妊娠末期乳房可达400~800克。 1、妊娠早期：妊娠1~3个月，在卵巢雌激素和黄体素的共同作用下出现萌芽性小管。 2、妊娠中期：妊娠4~6个月，黄体素分泌逐渐增多，腺管终末部分分支数量显著增多，并集合成较大的小叶。小叶末端分支扩张形成腺泡，相邻的小叶融合成大叶。 3、妊娠晚期：妊娠7~9个月，胎盘的雌激素和孕激素开始产生作用，乳腺小叶内导管和腺泡扩张更加明显，腺泡上皮分化为脂质的初乳细胞，开始分泌活动。某些腺泡高度扩张，含有分泌物，呈现出泌乳状态。 ;（五）哺乳期乳腺 妊娠末期，乳腺上皮细胞开始分泌初乳， 胎儿分娩后，由于胎盘分泌的孕激素在 血中浓度突然降低，使其抑制的催乳素 水平急骤上升，开始大量的泌乳。产后 2~3天开始分泌乳汁，由于婴儿对吸允 乳头的刺激，使泌乳的作用可持续9~12 个月，乳腺小叶和乳管有分泌和储存乳 汁的功能。若产后不哺乳，数日后乳腺 可迅速退化，断乳3个月至半年，乳腺方 可恢复到哺乳前的状态。 ;（六）绝经期及老年期乳腺 可分为绝经前期（更年期）和绝经后期。由于雌激素和孕激素的缺乏，乳腺腺体开始逐渐萎缩和退化状态，纤维组织明显增加，外观可因脂肪沉积而肥大。;三、乳房的护理： （一）妊娠期乳房护理 1、选择合适的??罩：孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺乳。 2、乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和牵拉练习。①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。 ;三、乳房的护理： （一）妊娠期乳房护理 3、每日用温水擦洗乳头一次，禁用肥皂或酒精擦洗，擦洗时动作应轻柔。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可减少哺乳期乳头皲裂的发生。 4、妊娠第37周开始，可进行乳房按摩。按摩乳房可以软化乳房，是乳腺管通畅。按摩的方法是：两手母食指自乳房根部向乳头方向按摩，每日2次，每次20下。 ;; ;通乳基本手法;; ;第三步：揉 手掌并拢呈半握拳，以小鱼际肌于乳房根部至乳晕区域做顺时针推揉，力由轻逐渐转重， 大约 5—7min。; ; ; ;; ; ;Thank you