药物依赖讲课(7年制专业)2ppt课件.ppt

* 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 中国药物依赖治疗中心 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 中国药物依赖治疗中心 类别(5): 中枢兴奋剂(Stimulants) 包括苯丙胺类、利他林、咖啡因等 苯丙胺类衍生物（致幻性兴奋剂的流行） 甲基苯丙胺（“冰毒”） MDMA、MDA、MDEA (“摇头丸”) 提高情绪、效率、抗疲劳、动作增多，随之抑郁、衰竭 可引发精神病样表现，长期滥用导致意志消沉 我国已有滥用案例 中国药物依赖治疗中心 类别(6): 致幻剂(Hallucinogens) 麦角二乙酰胺（LSD）、麦斯卡林、西洛西宾、苯环己哌啶（PCP）等 快乐之旅，痛苦之旅 中国药物依赖治疗中心 类别(7): 酒精 (Alcohol) 饮酒源远流长 易患因素：地域，种族，18-20岁，男性，职业，父母嗜酒，自卑、任性、焦虑个性 有害饮酒、酒依赖 酒依赖及相关问题患病率高 92年国内调查44 920人，代表了各种职业人群及民族 平均患病率37.27％，共850万 绝大多数酒依赖者没有得到恰当、及时的治疗 中国药物依赖治疗中心 类别(8): 烟草 (Nicotine) 我国已近3亿烟民，占全世界1/4，仍以每年2%的比率增长 吸烟人数在15岁以上的人口中占35% WHO报告：全球每年因吸烟而死亡者250万 吸烟是引起肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管系统疾病的主要原因 比吸烟者高出数倍的被动吸烟者是无辜受害人 中国药物依赖治疗中心 类别(8): 烟草 (Nicotine) 因吸烟死亡人数2000年80万， 2001年达到100万（中国国家吸烟与健康协会：北京青年报，2000年1月6日） 目前中国烟民3.2亿，男性3亿，女性2000万 中国城市中2/3已经颁布实施在公共场所禁止吸烟的法规。 中国药物依赖治疗中心 类别(9): 其他 咖啡（Coffee） 挥发性有机溶剂（Organic Solvents） 中国药物依赖治疗中心 危害: 对个人的危害 身体（生理）方面：各种感染、爱滋病、中毒死亡、寿命下降 心理及行为方面：行为反常、心理变态 中国药物依赖治疗中心 危害: 对家庭及社会的危害 严重破坏家庭 职业功能损害 违法犯罪 中国药物依赖治疗中心 12月1日是世界艾滋病日，中国官方统计，目前为止，中国大陆已有84万名艾滋病毒患者，并以每年30%的惊人速度成长，如果不采取有效措施，预估2010年，中国的艾滋病感染人数将超过千万人，届时艾滋病的流行将成为中国的国家性灾难。 中国在1985年发现首例艾滋病例，十多年来，根据中国官方公布的数据，感染人数已快速成长到84万人，传染途径以静脉注射吸毒、性行为接触以及母婴垂直感染为主。 中国药物依赖治疗中心 治疗与预后 脱瘾治疗 康复治疗：药物治疗及心理治疗 支持治疗 预防 中国药物依赖治疗中心 酒依赖及酒相关精神障碍的诊断和治疗 中国药物依赖治疗中心 美国：仅次于心血管疾病、肿瘤，居于第三位的公共卫生问题，住院患者中，1/4疾病与酒有关。 中国：80年代，酒依赖患病率：4.4%，（重庆），1992年，3.7 %（北京）。绝大多数对于有关问题缺乏了解，未得到有效的治疗。 一、概 述 中国药物依赖治疗中心 病因与发病机制 遗传因素 神经生化与代谢 酒精神经毒性作用 社会环境因素 中国药物依赖治疗中心 二、酒相关精神障碍（alcohol related psychosis) （一）酒依赖 1、特点 精神依赖： 渴求， 将饮酒看成生活中最重要或非常重要的事。与社交性饮酒有区别。 躯体依赖：停酒或减量使出现戒断症状，以酒当药，用酒来解除情绪困扰 耐受性：饮酒量逐渐增加， 多次戒断，多次复发。 中国药物依赖治疗中心 肢体震颤、激越静坐不能、恶心、呕吐、大汗、易激惹、感知异常、幻觉。严重者出现震颤谵妄，癫痫大发作，可致死，应积极治疗。 (二)酒戒断综合症（alcohol withdrawal syndrome) 中国药物依赖治疗中心 震颤谵妄（delirium tremens) 一组较严重的戒断症状，临床表现： 意识模糊，时间地点定向错误，近记忆困难 幻觉妄想(幻觉多为恐怖性)，恐惧不安； 粗大震颤 植物神经功能障碍(出汗、心跳快、血压高、瞳孔扩大) 脱水, 电解质紊乱, 肝功异常 中国药物依赖治疗中心 酒依赖形成后的行为表现：结合其他体征可早期诊断 将饮酒看成生活中最重要或非常重要得事 饮酒量逐渐增加 饮酒速度增快，尤其是开始几杯 经常独自饮酒，自斟自饮 以酒