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海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO ：血 1 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 符史干 职 称 教授 课题 血液概述、血 学时 100 min 授课时间 04.09.08 教学方式 理论 细胞生理 1.教学目的要求 （1）掌握血浆晶体和胶体渗透压的形成和生理作用； （2）掌握红细胞的生理特性和生成调节； （3）掌握血小板的生理特性以及生成调节； （4）掌握血液的总功能； （5）熟悉血液的组成 （6）了解全血和血浆、血量和比容、血浆和血清的定义。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、概述 （30 min） （一）血液组成 （二）血液的总功能 （三）理化特性：密度、粘滞度、渗透压、pH值 二、血细胞生理 （70 min） （一）造血过程及其调节 （二）红细胞生理：数量和形态、特性与功能、调节、破坏 （三）白细胞生理（略）：数量与分类、特性和功能、调节 （四）血小板生理：形态和数量、生理特性、生成和调节、破坏 3.重点、难点及解决方法 （1）重点：血浆晶体和胶体渗透压，红细胞生理特性，红细胞生成调节。 （2）难点：红细胞生理特性，红细胞生成调节 （3）解决方法：利用化学已学过的渗透压产生原理，图示 说明两种浓度的溶液有半透膜隔开，H O从低至高渗透而形 2 成，接着分别讲授血浆胶体渗透压和晶体渗透压的概念及其 对机体的作用。提出临床输液时如果输入低渗溶液所造成的 后果，即低渗液→H O进入RBC→RBC肿胀、破裂→溶血。肝、肾疾病→白蛋白↓→ 2 血胶渗压↓→水肿。列举23届奥运会“马家军（马俊仁）队伍不允许参加奥运会” 的事实，引入红细胞生成的调节的讲解，其主要原因是促红细胞生成素超标，借 此提出居住高原地区会使红细胞数目升高，而肾脏有病机体多少会出现贫血现象。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。 4.使用教具（写出主要内容的名称备查） 多媒体课件: （1）体液分布； （2）RBC比容示意图； （3）血液组成； （4）渗透现象示意图； （5）容血过程示意图； （6）血沉降示意图； （7）RBC叠连示意图； （8）血浆胶体渗透压示意图。 5.本课题方面的新进展 钙和钙通道阻滞剂对中性粒细胞功能的调节 1.聚集、超化和粘附 2.溶酶体、酶释放 3.吞噬和呼吸爆发 6.板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有 3 个） blood volume； hematocrit value；crystal（colloid）osmotic pressure； blood cell；erythrocyte（red blood cell）；leukocyte（white blood cell）； platelet（thrombocyte）；erythropoietin；plasma 7.参考书籍 （1）张竟如主编，生理学（上医大） （2）范少光等主编，人体生理学（北医大）； （3）中国医学百科全书生理学 （4）胡用幕主编：临床血液病学； （5）Gordon Ross, M.D., Essential of human physiology 8.思考题或/及作业 (1)名词解释：血液、血量、RBC比容、溶血、血沉、血清和血浆 (2)简述血液的基本功能。 (3)何谓血浆晶体、胶体渗透压？其生理意义是什么？ (4)RBC有哪些生理特性？RBC生成是如何调节？ 9.课后记及改进意见 将临床例子融入基础医学教学可提高学生对本内容的理解，并增加他们对学 习后续学科的知识产生新的兴趣。 10.备注 教书育人：要求学好医学基础知识，记住必要的临床正常值（如 RBC、WBC、 PC、血量、等渗溶液）更好的为临床服务。