《患者安全目标》知识问答.doc

PAGE PAGE 1 《患者安全目标》知识问答 1.什么叫患者安全? 答:指患者对医院医疗服务过程在客观心理上的认同与信赖.现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害. 2.影响患者安全的因素有哪些? 答：(1)医务人员方面: 医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足； 对病人有关诊疗措施的风险程度的把握。 （2）患者及其家属方面： 对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外。 （3）医疗环境中的有关方面：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题；病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患。 （4）其他原因：医院感染；药物的副作用；医疗设备故障；医学科学的局限性等。 3、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？ 答：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。 4、常用识别患者的方法有哪些？ 答：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等）； （2）腕带识别； （3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别；（5）指纹识别。 5、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。（不得以床号作为识别依据） 6、对病人进行明确标识应遵循哪三个基本原则？ 答：(1)提供确切的病人身份标识。从病人住院或接受治疗开始，病人标识的使用范围将涵盖医院的各个相关部门，因此这种标识必须准确而且统一。 (2)病人标识应建立病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗管理信息系统配合使用。 (3)应使用可靠的标识产品，确保病人标识不会被调换或丢失，减少错误标识病人的可能性，回避医疗风险。 7、对危重和昏迷病人应建议使用何种识别？ 答：腕带识别系统、患者或家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别。 8、手术差错中最常见的差错有那些？ 答：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。 9、杜绝手术部位差错的三个步骤？ 答：步骤一 核对确认 正确的患者身份、术式、部位； 步骤二　 标记手术部位； 　　 步骤三 “Time out” 暂停确认。 10、如何防止手术及有创高危操作部位及术式发生错误？ 答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。 （2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。 11、哪些类别的手术必须在手术前进行病例讨论？ 答：重大、疑难和新开展的手术，以及其他因病人体质特殊，并存严重疾病或并发症的手术。 12、急诊与病房与手术室与重症监护室之间完善关键流程识别措施是什么？ 答：（1）急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书； （2）手术室（麻醉）与病房、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书； （3）产房与病房之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书； （4）落实危重患者的陪送、陪检制度。 13、交接班制度中所说的“三交接”指的是什么？ 答：床头交接、口头交接和书面交接。 14、医疗装备安全管理有哪些要求？ 答：要定期维护、保养、检测和校正，使设备始终处于最佳技术状态，确保装备完好。15、请举出诊疗过程中5种以上可能突发的意外事件的名称？ 答：（1）造影剂所致过敏性休克或死亡；（2）青霉素皮试所致过敏性休克或死亡； （3）林可霉素注射液可致过敏性休克；（4）鱼腥草注射器射液致过敏性休克； （5）低分子右旋糖酐静滴致过敏性休克；（6）环丙沙星致过敏性休克。 16、何谓“危急值”？ 答：某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后有决定意义、临床必须作出处理的阈值。 17、如何选择临床实验室“危急值”的项目？ 答：临床实验室“危急值”项目应依据医院的性质和特点与相关部门和临床科室协商而定，项目必须能够满足本院急诊、手术与各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求，包括定量分析（如血常规、凝血、常规化学等）和定性分析（如寄生虫、烈性传染病、微生物培养等）。 18、临床实验室“危急值”如何确立？ 答：实验室“危急值”应与临床科室共同确定，并且不同检测系统应有区别。 19、属“危急值”报告的项目，分析前的质量控制包括哪些内容？ 答：