感染性腹泻与细菌性食物中毒课件.ppt

腹 泻;腹泻病因：;定 义;感染性腹泻;第一部分 感染性腹泻;常见病原体;常见病原体;常见病原体;发病机理及临床特征;1. 肠毒素性腹泻 分泌性腹泻;2. 侵袭性腹泻 渗出性腹泻;侵犯肠壁，形成溃疡：菌痢、空肠弯曲菌病、 阿米巴痢疾 等 —— 脓血便 绒毛缩短，吸收障碍：病毒性肠炎 —— 水样便 既可侵犯，又产毒素：志贺菌、沙门菌、侵袭性 大肠杆菌、副溶血弧菌、耶尔森杆菌 等 —— 病初水样泻;发病机理及临床特征;常 见 临 床 表 现;发 热 腹 痛 腹 泻 恶 心 呕 吐 脱 水 水样便 脓血便;渗出性腹泻 分泌性腹泻;? 脓血便伴里急后重 ? 呕吐物或粪便呈米泔样 ? 果酱便 ? 草绿色或黄色水样便，无里急后重;治 疗;治 疗 原 则：;1. 口服补液治疗 （ORT） Oral Rehydration Therapy;2.静脉补液;病原治疗;4.其他对症治疗;感染性腹泻的预防;第二节 细菌性痢疾;主要病变：结肠化脓性、溃疡性炎症;痢 疾 杆 菌（bacillus dysenteriae,）;? 流行季节：夏秋最多，全年发病;发病机理;发病机理;病理解剖;临 床 表 现;? 潜伏期：1～2天 （数小时～7 天）;临床表现;临床表现;临床表现;中毒型菌痢的分型;慢性菌痢;诊断与鉴别诊断;? 菌痢粪便镜检特征： 大量 RBC、WBC及巨噬细胞 ? 确诊依据： 粪培养阳性;提高粪培养阳性率注意事项;阿米巴痢疾与细菌性痢疾的区别;治 疗;急性菌痢的治疗;中毒型菌痢的治疗;慢性菌痢的治疗;预 防;第三节 霍 乱;霍 乱 弧 菌（vibrio cholerae）;霍乱弧菌的分型;霍乱弧菌的分型;致 病 因 子;? 传染源：病人及带菌者 吐泻物 泥鳅、鳝鱼可作保存宿主;流 行 特 征;发 病 原 理;病 理 解 剖;临 床 表 现;? 潜伏期： 1～3 天（6 小时～5天）;泻吐期临床表现;霍乱病人用床;泻吐期临床表现;脱水期临床表现;脱水期临床表现;脱水貌;脱水期临床表现;反应期及恢复期表现;霍乱的临床分型;实验室检查;具有下列之一者，可诊断为霍乱： ? 有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性； ? 霍乱流行期间，在疫区???有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无其他原因可查者。如有条件可做双份血清凝集试验，效价上升4倍可诊断； ? 疫源检查中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。;治 疗;严格隔离 补 液 抗 菌 对症治疗;治 疗 措 施;成人患者 24 小时补液量：;治 疗 措 施;预 防;THE END