糖尿病与高血压防治讲座 课件.pptVIP

控制体重 控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。 增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。 准备一个称，经常量体重，监督自己减轻体重。 戒烟限酒 吸烟危害严重，强烈建议戒烟。戒断困难的时候，可以使用药物辅助戒烟（如使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。 最好不饮酒。如饮酒，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不应超过15g。白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50ml、100ml和300ml。 减轻心理压力，保持心理平衡 保持乐观平和心态，知足常乐。 遇事不要激动，避免与邻里、家人争吵。 懂得享受生活，丰富业余爱好，以淡薄心境。 长寿乡 世界长寿乡 广西巴马 每10万人 31位百岁 老人 长寿老人 长寿 当我们汽车尾气烦躁不安的时候，巴马人正在每立方厘米含有3-5万负离子的百鸟林中呼吸。 当我们每天一动不动的看电视的时候，巴马人已经干完农活，洗澡睡觉了。 当我们担心找不到工作，提不了工资，评不上职称的时候，巴马人却过着无欲无求自得其乐的日子。 当我们呼吃海塞酩酊大醉的时候，巴马人每天吃着健康营养的粗茶淡饭红薯玉米豆腐渣。 小结 环境优良 经常运动 心境平衡 健康饮食 药 物 治 疗 选择降压药物的原则 降压药物的种类 糖尿病合并高血压的用药 选 择 降 压 药 物 的 原 则 1、小剂量开始：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。 2、优先应用长效制剂：尽可能使用1次/d给药而有持续24小时降压作用的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。 3、联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用2种或多种降压药物联合治疗。 4、个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择合适患者的降压药物。 降 压 药 物 的 种 类 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（卡托普利、依那普利、贝那普利、培多普利） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB（缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦） 钙拮抗剂CCB（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平） 利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺） β受体阻滞剂（倍他乐克，比索洛尔） 糖尿病合并高血压的用药 首选－ACEI（卡托普利、依那普利、贝那普利、培多普利） ARB（缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦） 联合用药 不亦选择的药物－合并高尿酸血症，慎用利尿剂 反复低血糖发作者，慎用β受体阻滞剂 小贴士： ARB类药物： 缬沙坦（穗悦）、替米沙坦、厄贝沙坦 ACEI和ARB 提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性； 对糖、脂代谢没有不良影响； 抑制动脉平滑肌细胞的增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能； 对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。 总结 高血压的治疗应该药物治疗和非药物治疗， 两手抓，两手都要硬。 从小养成好习惯，四十岁指标都正常 六十岁不长病，八十岁不衰老 轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子 谢谢！ Company Logo 糖尿病与高血压的预防和治疗 主 要 内 容 糖尿病与高血压 糖尿病合并高血压的治疗 糖尿病与高血压 糖尿病高血压的发病率高 糖尿病患者如何确定合并了高血压 糖尿病与高血压 --高血压患病率高 2006年统计： 全国成年人高血压患病率18.8%。 全国约2亿高血压患者。 每5个成人中就有1人患有高血压。 糖尿病与高血压 --糖尿病患者迅猛增长 2008年我国的调查显示： 中国成人糖尿病总数达9240万。 20岁以上的成人中，每四个成年人中就有一个 高血糖状态者。 糖尿病：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L， 或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。 糖尿病与高血压 --糖尿病患者迅猛增长 据国际糖尿病联盟统计： 在2000年全球有糖尿病患者1.51亿 在2010年全球有糖尿病患者2.