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建筑工程施工安全监督审查手续 申报资料 工程名称 高第九号公馆一期 建设单位 通辽高第房地产开发有限公司 勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司 设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司 监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司 施工单位 河南省中北建设有限公司 目 录 建设工程施工许可安全条件审查书 施工单位安全生产许可证 工程概况 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书 建设工程施工合同 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 施工现场平面布置图及临时设施方案 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件 专职安全管理人员施工单位委派书 监理人员职业资格证件 编号： 签发日期： 建筑工程施工安全条件 审 查 书 工程名称 高第九号公馆一期 建设单位 通辽高第房地产开发有限公司 勘察单位 通辽华泰工程勘察有限公司 设计单位 北京多维豪森建筑设计有限公司 监理单位 通辽市方正工程建设监理有限责任公司 施工单位 河南省中北建设有限公司 内蒙古自治区建筑安全监督总站制 填 写 说 明 建设单位办理建设工程施工许安全条件审查时提供下列资料： 施工、监理单位中标通知书（审核原件、复印件留存）； 施工单位安全生产许可证（审核原件、复印件留存）； 工程概况（工程早造价、单位工程数量、面积、结构形式、层数（地上/地下、总高度等）； 建设、施工、监理单位法定代表人对项目负责人签署的授权委托书（原件） 建设工程施工合同（审核原件、复印件留存）； 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划（复印件） 施工现场平面布置图及临时设施方案； 施工单位负责人、专职安全管理人员和特作业人员证件、证书（审核原件、复印件留存）； 专职安全管理人员施工单位委派书（审核原件、复印件留存）； 十、监理人员职业资格证件（审核原件、复印件留存）； 十一、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。 工程名称 高第九号公馆一期 工程造价 950万 工程地址 创业大道以东 阿琪玛大街以南 建筑面积 11060.5㎡ 结构层数 钢结构二层 建设单位 单位名称 通辽高第房地产开发有限公司 法定代表人 王铁治 联系电话 项目负责人 王顺德 联系电话勘察单位 单位名称 通辽华泰工程勘查有限责任公司 资质等级 乙级 项目负责人 李富春 执业资质证号 岩土工程 AY091500108 联系电话 1390475 8977 设计单位 单位名称 北京多维豪森建筑设计有限公司 资质等级 甲级 项目负责人 郭新华 执业资格证号 S011300482 联系电话 1391160 1343 监理单位 单位名称 通辽市方正工程监理有限公司 资质等级 乙级 法定代表人 刘宇胜 联系电话 项目总监 张玉山 执业资格证号联系电话 1394759 0711 专业监理 执业资格 证号 专业监理 执业资格 证号 专业监理 执业资格 证号 王伟家 2009093 359 冯国军 2007079211 包树森 201101533 施工总承 包单位 施工总承 包单位 单位名称 河南省中北建设有限公司 资质等级 二级 安全生产许可证号 （豫）JZ安许证字〔2012〕060684-03 有效期限 2018.06.29 法定代表人 郭晓波 安全考核合格证号 豫建安A （2015） 3500139 有效期限 2018.1.11 联系电话 企业安全机构负责人 王志勇 安全考核合格证号 豫建安A （2012） 1902033 有效期限 2018.21.5 联系电话 项目负责人 张立君 安全考核 合格证号 豫建安B （2015 ） 2102357 有效期限 2018.10.29 联系电话 1503995 5844 项目安全 负责人 有效期限 联系电话 专职安全员 李志明 安全考核合格证号 豫建安C （2016 ） 3502725 有效期限 2019.12.18 联系电话 项目技术 负责人 李伟玉 职称证号 C09902140900312 联系电话 施工员 侯县委 职称证号 411710400 00202 联系电话 施工专业 承包单位 单位名称 资质等级 安全生产 许可证号 承包项目 法定代表人 安全考核合格证号 有效期限 联系电话 企业安全 机构负责人 安全考核合格证号 有效期限 联系电话 项目负责人 安全考核合格证号 有效期限