急性失代偿性心力衰竭acutedecompensatedheartfailureADHF.PDFVIP

２０1２ ６ １０ ６ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｊｕｎｅ ２０1２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ.６ 中国心血管病研究 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · ４２５ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｈＢＮＰ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ 顾菲菲 潘国忠 范煜东 王学英 吴迪 屈正 作者单位： １０００２８ 北京市，煤炭总医院心脏中心 【 】 摘要 目的 探讨重组人脑利钠肽（ｒｈＢＮＰ ）治疗老年急性失代偿性心力衰竭（ＡＤＨＦ ）的疗效和安全 性。方法 连续入选５６ 例老年急性失代偿性心力衰竭患者，随机分为对照组（２８ 例）和ｒｈＢＮＰ 组（２８ 例）。对 照组给予传统的心衰治疗；ｒｈＢＮＰ 组在传统治疗基础上，给予ｒｈＢＮＰ ０．１５ μｇ/ｋｇ ，缓慢静脉推注后以０．００７５～ · －１ · －１ ０．０１００ μｇ ｋｇ ｍｉｎ 持续静脉滴注４８ ｈ 。比较两组患者治疗后４８ ｈ 的血压、心率、临床症状改善、心功能、尿 量和治疗后２ 周ＬＶＥＦ 及肾功能、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 水平。结果 ｒｈＢＮＰ 组总有效率高于对照组（Ｐ ＝０．０４０ ）。治疗后 ２ 周ｒｈＢＮＰ 组的ＬＶＥＦ 较对照组及治疗前显著升高（分别为Ｐ ＝０．０３５ ，Ｐ ＝０．０２７ ）。ｒｈＢＮＰ 组治疗后４８ ｈ 及２ 周 时ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 水平显著低于对照组（分别为Ｐ ＝０．０４２ ，Ｐ ＝０．０２９ ）。两组患者均未发生药物相关的严重不良反 应。结论 老年ＡＤＨＦ 患者静脉应用ｒｈＢＮＰ 能够明显改善心衰症状，提高ＬＶＥＦ ，且患者耐受性良好。 【 】 关键词 心力衰竭，充血性；重组人脑利钠肽；Ｎ 末端Ｂ 型利钠肽原；疗效 ｄｏｉ ：１０．３９６９ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５３０１．２０１２．０６．００７ / 中图分类号 Ｒ５４１．６ 文献标识码 Ａ 文章编号 1672-5301(20１２)０６-０４２５－０４ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｈＢＮＰ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ＧＵ Ｆｅｉ －ｆｅｉ ，ＰＡＮ Ｇｕｏ －ｚｈｏｎｇ ，ＦＡＮ Ｙｕ －ｄｏｎｇ ，ｅｔ ａｌ． Ｈｅａｒｔ Ｃｅｎｔｅｒ ，Ｃｈｉｎａ Ｍｅｉｔａｎ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２８，Ｃｈｉｎａ 【 】 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｒｈＢＮＰ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＤＨＦ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５６ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＤＨＦ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｃｏｎｔｉｎｏｕｓｌｙ． Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｌｌｏｃａｔ－ ｅｄ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝２８ ）ａｎｄ ｒｈＢＮＰ ｇｒｏｕｐ （ｎ ＝２８ ）． Ｓｔａｎｄａｒｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ