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TORCH 简介 弓形虫 弓形虫（Toxoplasma gondii）属于球虫寄生虫，是寄生于人和哺乳动物组织细胞内广泛 性分布的机会性致病原虫，因其滋养体如弓形而得名，它引起的弓形体病toxoplasmpsis） 是一种人畜共患病，广泛流行于世界各地。 国际公认的强毒株代表为RH株，弱毒代表为Beverley株。 弓形虫生活史中出现5种形态，即滋养体（速殖子 tachyzoite）；包囊（可长期存活于组 织内）；裂殖体；配子体和卵囊（oocyst）。前3期为无性生殖，后2期为有性生殖，弓形 虫生活史的完成需双宿主。在终宿主（猫与猫科动物）体内，上述5种形态俱存；在中间 宿主（包括禽类、哺乳类动物和人）体内则仅有无性生殖。无性生殖常可造成全身感 染，有性生殖仅在终宿主肠粘膜上皮细胞内发育造成局部感染。 IgM抗体、IgG抗体出现时间 2、抗原检测 用免疫学方法检测宿主细胞内的病原（速殖子或包囊）或循环抗原。 循环抗原（CAg）为弓形虫在宿主体内增殖过程中的代谢和裂解产物，在弓形虫感染早期、急性期或活动期的血清及体液中有较高的含量。因此，CAg的检测可作为弓形虫现症感染的辅助诊断方法，认为它有助于诊断人类弓形虫感染，特别是对于免疫受损患者。但是弓形虫病的虫血症短暂，所以检测抗原血症的实用性还有待研究。 3、抗体检测（IgA IgM IgG） 间接血凝试验(Indirect Haemagglutination Test IHA) 间接免疫荧光试验(Indirect Immunofluores-cent Test,IFT) 酶联免疫吸附试验（ELISA） 1、形态结构 单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）属于疱疹病毒科α亚科，呈球形，完整病毒由核心、衣壳、被膜(Tegument)及囊膜组成。核心含双股DNA，缠绕成纤丝卷轴。衣壳呈二十面体对称，由162个壳微粒组成，直径为100nm。衣壳外被一层被膜覆盖，厚薄不匀，最外层为典型的 脂质双层囊膜，上有突起。囊膜表面含gB、 gC、gD、gE、gG、gH糖蛋白，与病毒对细 胞吸附/穿入（gB gC gD gE）、控制病毒从 细胞核膜出芽释放(gH)及诱导细胞融合（gB gC gD gH）有关。并有诱生中和抗体(gD 最强)和细胞毒作用（已知的HSV糖蛋白均可）。? 单纯疱疹病毒（HSV） 一、病原体 2、培养特性 HSV可在多种细胞中生长，常用的细胞系有BHK细胞，Vero细胞、 Hep-2细胞等。病毒初次分离时，原代乳兔肾细胞、人胚肺细胞较敏感。HSV感染动物范围广泛，多种动物脑内接种可引起疱疹性脑炎，小白鼠足垫接种可引起中枢神经系统致死性感染，家兔角膜接种引起疱疹性角膜炎，豚鼠阴道内接种可引起宫颈炎和宫颈癌。接种鸡胚绒毛尿囊膜上，形成增殖性白色斑块。 3、耐受性 因为单纯疱疹病毒的囊膜为典型的脂质双层，所以它对乙醚及脂溶剂特别敏感，对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃或干燥90℃30分钟灭活。 单纯疱疹病毒分为1型和2型，两者有50%的同源性，其形态结构基本一致，很难区分，但其感染途径、感染率和引起的症状有很大不同。 HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官，人感染非常普遍，发展中国家成人抗HSV-1抗体阳性率为95-100％，其中原发性感染中80－90％为隐性感染。新生儿HSV感染发病率为0.05-1/万例，其中绝大多数为母亲生殖道HSV上行播散或分娩时经产道感染所致。常见的临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹，偶而也可发生严重的全身性疾病，累及内脏。如引起疱疹性口腔炎（herpetic stomatitis ）、疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis，HSK） 、疱疹性脑炎（Herpes Simplex Virus Encephalitis，HSE）等。 HSV-2主要是通过性接触传播和母婴传播，感染腰以下部位的皮肤粘膜和器官，可以引起生殖器疱疹、也是宫颈癌、阴茎癌的协同诱因，同时会增加感染包括艾滋病在内的病毒性疾病的几率。生殖器感染HSV-2较HSV-1易活化，常出现复发性感染。目前生殖器HSV感染发生率不断上升，在某些西方国家已跃居性病常见病因的第二位，我国成人HSV-2的抗体阳性率为3-5%。 二、流行病学 原发感染 半岁以后的婴儿，因为来自母体的抗体消失，此时容易发生HSV-1的原发感染。HSV-1原发感染常发生于1～15岁，最常引起龈口炎，在牙龈、咽颊部黏膜产生成群疱疹，疱疹破裂后形成溃疡，病灶内含有大量病毒。此外，还可以引起疱疹性角膜结膜炎、皮肤疱疹性湿疹、疱