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乙肝的健康宣教 侯志琴 乙肝一般知识 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 传 染 源 主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性患者在潜伏期及急性期有传染性，但不超过6个月。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大。 传 染 途 径 1、母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播 2、血液传播 3、性传播 易感人群 未接种乙肝疫苗者、婴幼儿HBsAg阳性母亲的新生儿、 HBsAg阳性患者的家属、反复输血及血制品者、血液透析者、静脉药瘾者等。 疾病信号 轻度慢性乙型肝炎患者病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适等症状。肝功能指标仅有1或2项轻度异常。 疾病信号 重度慢性乙型肝炎患者有持续的上述症状，伴有肝病面容，肝功能指标有多项异常。病情严重时可进展为肝硬化、肝癌、脂肪肝、甚至出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合症等并发症。 就 诊 须 知 当出现上述症状时，应到医院进行乙肝病毒抗原抗体检测（俗称“两对半”）HBVDNA定量测定、肝功能检测等。 HBVDNA的含量与传染性成正比关系。 大三阳HBsAg(+)HBeAg (+) HBcAb +小三阳HBsAg(+)HBeAb (+) HBcAgb+ 饮 食 饮食以清淡为主，禁烟、酒、忌油腻及辛辣食物，多食新鲜瓜果、蔬菜，蛋白质以植物蛋白为主，适当配置优质动物蛋白。重症者禁食蛋白质饮食。肝硬化病人生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜，有腹水者应低盐低脂饮食并控制饮水量，不宜吃过多的糖。 饮 食 A、尽量避免油腻煎炸食品 B、少食姜、葱、辣椒等刺激性食物及韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、胡椒等辛热之品。 休 息 1. 保持生活有规律，保持充足的睡眠，动静结合。?2. 适当的运动：轻度患者运动以感到不疲劳为度，重症患者、有症状患者建议应卧床休息，因卧床后肝脏的供血量能增加40%—60%，可增加肝脏的营养及供氧。???? 消毒与隔离 ?传染病采取“以预防为主”的措施。建议有乙肝病人的家庭成员进行乙肝六项检查。如乙肝六项检查全阴性者，应进行疫苗接种。 消毒与隔离 ??1、入院前所有餐具及各种耐高温物品浸没在水中加盖煮沸30分钟，衣服被褥暴晒6小时。 消毒与隔离 2. 发病期间与家属分食，洗漱、刮用具要专用，饭前便后洗手。有外伤及时包扎伤口，避免伤口直接暴露。 出 院 宣 教 1. 碗、筷、茶杯等物品专人专用。脸盆可用消毒液浸泡30分钟后清洗晾干。?2. 衣服之类棉、麻、毛纺织品回家用0.05%含氯消毒液浸泡清洗后在阳光下晾晒数小时即可。 出 院 宣 教 3. 书籍之类物品，则在医院内消毒柜熏蒸消毒。4. 休息与活动：回家宜按住院时的作息制度，每天睡眠要保证10小时左右。活动量：以轻、中体力活动，逐步增加为宜，劳逸结合，可适当做些轻微的家务劳动，根据医生建议，恢复工作。????　　 出 院 宣 教 5、宜食新鲜易消化食物，注意补充蛋白质和维生素，如多食鱼、蛋白、瘦肉、豆类及新鲜素菜水果，少量多餐，注意不宜多吃糖，以免诱发糖尿病。6. 合理用药，按时服药，适当应用中药补药。服用补药最好征求中医医生的意见 出 院 宣 教 7、凡乙肝抗原阳性母亲生下食物婴儿应在分娩后及时接种乙肝疫苗，同时联合使用高滴度的抗乙肝免疫球蛋白注射，避免母乳喂养。 出 院 宣 教 . 8. 定期复查：出院后可根据医生意见定期复查血常规、肝功能、HBV-DNA、AFP和B超。一般急性肝炎出院后第一个月每半个月复查一次，以后每1~2个月复查一次，半年后每3个月复查一次，定期复查1~3年。 谢 谢！ 　 * * *