鼻咽通气管的临床.pptVIP

鼻咽通气管的临床应用 内4科：李莎 一、概述 鼻咽通气管是临床一次性医疗器材，质地是硅胶制成，具有柔软，操作简单，不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气，刺激性较小，又有附壁痰栓形成少等特点，便于护理；同时因其留置过程中不刺激咽喉三角，无恶心反射，具有病人耐受性好的优点，为临床工作带来了极大的方便所以使用较广泛。 使用目的：经前鼻孔插入至舌根部，解除鼻咽部呼吸道阻塞，增加咽腔通畅，减少空气流阻力。改善病人氧合，利于上呼吸道吸引。 。 鼻咽通气管使用适应症： 舌跟后坠造成的不完全呼吸道梗阻病人：保持呼吸道通畅是危重病人治疗的关键，舌跟后坠是意识障碍病人常见的并发症。 呼吸困难通过鼻咽通气管进行氧气吸入者：如睡眠呼吸暂停低通气综合征：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病主要是由于上气道解剖上的狭窄和呼吸控制功能失调而造成。咽气道缺少骨性结构的支持，是一种肌肉组成的软性管道，具有可塌陷性。引起咽气道关闭的主要力量是咽气道内的负压，它由膈肌及其他呼吸肌在吸气时的收缩运动产生；以颏舌肌为主的咽扩张肌的活动是对抗咽腔内负压、维持上气道开放的主要力量。 研究发现，OSA患者在睡眠时呼吸中枢驱动降低，咽扩张肌张力明显下降，难以克服吸气时所出现的咽腔负压状态，使咽气道软组织被动性塌陷。加上患者咽气道本身的解剖上的缺陷，使阻塞进一步加重，出现OSA。 咳痰无力，需经上呼吸道进行吸引者：如血管