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如何看懂ct报告(共5篇)
如何看CT片子 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。- 不要着急~现在由来自腰椎间盘突出论坛的william就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要跟着william学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)- 第一课,我们先学一点儿预备知识- - 腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。- 看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:- ·腱鞘囊、又叫做硬膜囊- ·发出神经根(L5)- ·过往神经根(S1)我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看:- ·髓核- ·后纵韧带- ·后纤维环- ·小关节- 这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛。- 要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图。而从矢状面图上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间”^_^- - - 第二课,找到我们要看的那一个椎间盘- 如果没有腰椎的定位图,对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。- 这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。这张片子中的图像层只涵盖了L3,L4,及L5三节。- 例如,层11(标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。如果你L4椎间盘有问题,就看此层图像。- 图层18信息也非常有用,它对应着L3椎间盘。对于椎间盘很薄的病人,层的厚度应最好更薄一点,以便保证其正好穿过变薄的椎间盘。- 所以,如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子,就已经学会了怎样通过“定位图”找到它。在许多MRI片上,每个大的图像都附上一个小的定位图,这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘。- 第三课,学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观- - - 图及图是L5椎间盘的轴状面观。- 此病人虽有中等程度的腰椎间盘退变和小的非压迫性4mm的中央型椎间盘突出,但他却有一个很大的“中央管”,可以很好地表现轴向核磁共振解剖。椎间盘的髓核在这两个图像中看不到,一是因为椎间盘脱水太严重,不能将纤维环及髓核区分开,另外这些图像为T1加权象,所以不能将含水多的髓核与较干燥的纤维环区分开。但在一个正常的,非退化性椎间盘T2加权像上,很容易看清髓核区及纤椎环区T2加权图像。“后部神经结构”包括过往神经根、硬膜囊及发出神经根。发出神经根位于椎间孔内,在此图像中看不到。如果你发挥点想象力,你可以在图中找到一个象“米老鼠”样的图像,硬膜囊是米老鼠的头,两个过往神经根是米老鼠的耳朵。再重复以下,虽然此椎间盘有4mm的突出,但此病人的过往神经根S1和突出物之间没有接触。- 大部分情况下,椎间盘突出物或疤痕组织将遮挡住其中的一个过往神经根,这通常是神经根受压的象征。- 图是另一个健康的45岁男性的L4椎间盘的轴状面观。- 现在我们可以区分开髓核区及周围的纤椎环区。注意,在此平面将看不到“米老鼠”。另外请注意靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度,这是正常健康椎间盘的象征。L4发出神经根更靠侧方一点。这就不难理解为什么如果有大的椎间盘突出或椎管狭窄,发出神经根L4及过往神经根L5将同时受压。- 在此图中,可清楚地看到悬挂在硬膜囊内的细小的神经根,它们以不完全有绪地状态排列着。- 注意,神经孔是很开阔的,表明没有因邻近椎间关节问题形成在的椎管狭窄。T2加权象对于察看退化性椎间盘病是最好的,因为T2像将富含水份的结构表现为亮白色,含水少的区域表现为黑色。- 第四课,学会看腰椎CT/MRI矢状面图- CT试验报告应该看哪些内容 在看报告之前,甚至在做试验之前,我们必须明确试验目标。它是测量CT还是保护CT、铭牌是什么样的。 ,,。如此标注的,一般是测量CT。这类C
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