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复合痣病理报告(共9篇) 　　@@@@@@@@@@@@@@@@@@@医院　　病理检查报告单　　病理号XX-08926　　姓名：@@@@性别：@@年龄：@@岁住院号：送检医院：本院科室：@@@@@@收到日期：年月日镜下检查：　　病理诊断：　　皮肤癌。癌灶局限于表皮层内，基底膜完整。表皮层增厚，内含排列紊乱的不典型细胞，层次不清，表面有角化过度和角化不全。棘细胞层明显肥厚。全层细胞体积均增大具异型性，核大小不一，形态各异，染色深浅不匀。　　诊断日期：@@@@@@@病理医师：@@@@@　　唾液腺外科病理报告的重要项目　　□手术方式?送检组织或器官？对于腮腺切除标本，哪一叶被切除了？□有肿瘤吗？　　□肿瘤的类型、大小和分化程度。　　□肿瘤浸润大、小神经了吗？　　□肿瘤侵犯切缘了吗？　　□如果有淋巴结的话，有几枚？几枚查到转移癌？　　□唾液腺的非肿瘤部分有病理变化吗？　　胃切除术病理报告中的重要项目　　□手术方式？送检的结构/器官？　　□肿瘤的位置、大小、类型和组织学分级？□有食管或胃壁的侵犯吗？有血管、淋巴管、神经周围的侵犯吗？　　□肿瘤的范围怎样？肿瘤侵犯胃壁的层次？肿瘤扩散超过浆膜累及到相邻结构了吗？　　□肿瘤累及到软组织和粘膜切缘了吗？从肿瘤边缘到粘膜切缘的距离　　是多少？　　□胃的非肿瘤组织是什么状况？　　□是否有转移的证据？记录淋巴结总数和转移淋巴结的数目。　　非肿瘤性肠疾病病理报告中的重要项目　　□手术方式？送检的结构/器官？　　□呈现什么疾病过程，在什么位置？　　□对于炎性疾病，有憩室、狭窄、瘘管、穿孔存在吗？　　□粘膜面有癌前病变或肿瘤性改变吗？　　□淋巴结有炎症或肿瘤转移的证据吗？记录检查的淋巴结总数，以及有和没　　有转移的淋巴结数量。　　□肠系膜血管的状况？　　肠肿瘤切除术病理报告中的重要项目　　□手术方式，送检结构/器官？　　□肿瘤的位置在哪？　　□肿瘤的尺寸？　　□肿瘤的生长方式？□肿瘤的组织学类型和分级？　　□肿瘤的最大浸润深度？是原位癌还是浸润到固有层、　　粘膜下层、肌层、或穿透肌层到达浆膜下？肿瘤有否播散到其他器官？是否累及脏层腹膜？　　□是否有肠穿孔？　　□是否有脉管侵犯的证据？　　□组织切缘的情况如何？　　□有多少淋巴结有转移？每个水平有多少淋巴结取样？　　□有无系膜结节？为了肿瘤的分期，在没有残余淋巴结的组织学形态时，肠　　周脂肪中的肿瘤结节如果有淋巴结的外形和光滑的轮廓，应视为局部转移结节。镜下见到的轮廓不规则的癌结节在AJCC标准中被认为是静脉侵犯。□有无其它病变？　　阑尾切除术病理报告中的重要项目　　□手术方式，送检结构/器官？　　□任何炎症病变的性质和范围？务必提及　　是否有穿孔和腹膜炎。　　□任何偶然发现的肿瘤的类型、分级、大小、位置和范围？在手术切缘中是否存在肿　　瘤？　　胆囊外科病理报告中的重要项目　　□手术方式、送检结构/器官？　　□胆囊、胆管或胆总管囊肿内容物是什么？当存在结　　石时，记录他们的类型、数量和大小范围。有结石卡在胆囊管或位于胆管吗？　　□炎性病程的性质和程度？对于胆囊切除术，务必提及是否有穿孔和腹膜炎。　　□有肿瘤吗？它的位置、大小、组织学类型、分级、侵犯深度？有否血管、淋巴管侵犯或神经侵犯？肿瘤有否侵犯到邻近器官？对于胆囊癌，肿瘤是否侵犯到肝以及侵犯深度是否穿超过2cm是很重要的。对于胆囊癌，管周软组织切缘以及远、近端切缘是否有肿瘤组织？□周围粘膜有无癌前病变？　　□查见了多少淋巴结，其中多少有癌转移？　　骨肿瘤病理报告中的重要项目　　□手术方式？什么结构/器官？　　□肿瘤的类型是什么？　　□肿瘤的体积及组织学分级？　　□如果患者在术前曾接受辅助化疗，肿瘤的坏死比例如何？　　□是否有皮质或软组织浸润？　　□软组织及骨切缘的状态？　　□是否有“跳跃式”的病灶？　　软组织肿瘤的病理报告中的重要项目　　□什么手术方式？送检的结构/器官？　　□肿瘤的体积、类型、组织学分级？　　□肿瘤是否侵犯皮肤、肌肉、骨膜、骨、关节腔、大脉管、大神经？□是否有切缘浸润？列出距肿瘤不足2cm的切缘。　　□是否有卫星病灶？　　□是否有转移性肿瘤的证据？记录检出淋巴结的数目以及淋巴结内转移及　　无转移的数目。　　乳腺外科病理报告的重要项目　　□手术的类型和送检的器官/结构？　　□任何所见的肿瘤和标本的大小、部位。镜下所见肿瘤的大小。是否和肉眼所见大小一致？　　□肿瘤的性质—原位癌还是浸润癌？如病变既有原位癌，又有浸润癌，各占　　多大比例？原位癌是否从主要肿瘤延伸开来？　　□原位或浸润癌的组织类型和级别。　　□有无血管或淋巴管的浸润？　　□