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第十章我国社会政策的基本体系 一、社会保障政策 1.当前中国社会保障的基本模式 国家-社会保障模式:资金来源多渠道,保障方式多层次,权利 与义务相对应,管理服务社会化,社会统筹与个人账户相结合。 2.当前中国社会保障体系 (1)社会保险制度(面向企业劳动者):养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险 (2)社会救助制度(面向贫困居民):最低生活保障制度、农村特困户救助制度、农村五保户制度、住房福利、灾害救济和其他救助制度 (3)社会福利制度(面向全体国民):财政补贴、集体福利、教育福利、公共卫生设施服务 (4)社会优抚制度(面向军人及其亲属):退伍军人就业安置、现役军人及其家属优抚、烈属优抚和军人退休生活保障 二、公共卫生及医疗服务政策 1.我国公共卫生政策体系 (1)城市 ①卫生监督体系 ②疾病预防控制中心 (2)农村 预防保健服务简陋 卫生资源明显不足 预防保健网破损 卫生机构设施简陋 卫生人才缺乏 (3)我国公共卫生存在的主要问题 政府对公共卫生缺乏足够的重视 公共卫生资源配置失当 (4)中国公共卫生体系未来发展方向 加大对公共卫生的财政投入 合理制定公共卫生规划 ,合理配置公共卫生资源 2.我国公共医疗服务体系 (1)城市公共医疗服务体系 ①计划经济时代的城市公共医疗体系 公有制 财政拨款 医疗服务价格便宜(普及性高) 医疗机构及其医务人员缺乏提高服务质量的动机 就医难 ②城市公共医疗服务体制改革 第一阶段:市场化和社会化改革 措施: 医疗机构逐渐成为独立经营的实体(含原单位的医疗机构) 提高医疗机构的服务质量 降低医疗机构的财政依赖 允许非公有制经济投资医疗机构 成效: 医疗服务质量明显提高 医疗条件明显改善 就医难问题大大缓解 负面影响: 医疗服务的公益性和福利性程度降低 全社会的医疗费用大幅攀升 出现了新的看病难(病不起) 医疗资源分配不合理 小病大治和隐患矛盾突出 第二阶段:让医疗服务更加合理 加强对医疗服务行业的管理和监督 区分营利性医疗服务机构和非营利性医疗服务机构,突出 公共医疗服务机构的公益性和福利性 规范医疗机构和医务人员的行为,实行“举证责任倒置” 合理配置医疗资源,使医疗资源转向阶层 规范药品生产和流通,防止药品价格“虚高” (2)农村公共医疗服务体系 ① 计划经济时代的农村合作医疗制度 筹资以农户个人为主,集体和政府在财力可能的情况下给予不同程度的补助 ② 改革后农村合作医疗体系逐渐解体,政府完全退出农村医疗服务体系,看病难成为农村普遍存在的问题 3.农村公共医疗服务政策的最新发展 建立农村新型合作医疗体系 (1)政府应加大对农村医疗服务的投入,提高基本医疗 服务的可及性 (2)让广大农村居民平等地享有基本的医疗保健服务 (3)培养农村医疗服务从业人员,提升农村医疗服务水平 (4)健全农村医疗救助政策,防止农民因病致贫或因病返贫 (5)改善农村医疗卫生设施 (6)规范私人诊所的医疗行为 (7)提供农民可承受的基本医疗服务 三、住房政策 1.什么是住房政策 政府为解决国民住房问题而制定的政策 2.住房政策的意义 布莱克莫尔提出: (1)在所有人类需求中,住房是最基本的需求之一 (2)住房应该是一个社会福利领域 (3)人们对住房的需求和对住房定义的需求都很复杂 (4)住房与健康等其他多项福利议题密切相关 3.当代住房政策的基本模式 (1)住房财政政策:对建房、购房、租房给予财政补贴 政府直接介入住房供给并相应投入财政补贴 政府向住房需求者提供财政补贴 (2)住房金融政策 国家有效控制之下的私营机构为主体的综合型模式 公私机构互为补充的混合型模式 政府全面直接控制的基金型模式 民间专营机构控制的互助型模式 4.我国的住房政策 (1)改革前我国城镇住房政策的主要问题 住房投资不能回收 房租远不及维修费用 住房供给渠道狭窄 住房建设与实际需求脱节 住房被排除在个人消费之外 住房分配存在严重不合理现象 住房过度依赖国家和单位 人为割断了住房再生产的各个环节(生、分、交、消) 房地产业难以正常发展
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