咬合重建的修复治疗.pptVIP

咬合重建的修复治疗 张健中 咬合重建的对象 牙列不齐、咬合异常 牙周疾患、牙齿松动 牙列缺失、咬合面磨耗 不同程度的颞颌关节疾病 咬合重建的意义 改善美观 恢复咀嚼 稳定牙列 咬合重建的恢复类型 冠桥或固定义齿修复 固定-活动义齿联合修复 咬合重建的目的 恢复垂直距离 恢复颌位关系 恢复咬合关系 （正中、前伸、侧伸咬合） 咬合重建的检查 垂直距离（真性？假性？） 因磨耗造成的垂直距离改变是真性 因后牙缺失造成的垂直距离改变是假性 颌位关系（是否稳定？） 咬合关系（是否紊乱？） 临床牙冠（倾斜？扭转？拥挤？） 牙周组织（炎症？自洁性？） 炎症一定要控制 医患的沟通 疾患状况、检查结果 治疗方案、治疗时间 治疗费用、术后维护 了解病人的期望值及心理状况 咬合重建的准备 牙齿倾斜扭转拥挤松动：（需髓病或RCT） 牙周疾患、炎症：（牙周病治疗、保健指导、随访） 牙齿伸长、咬合创伤：（需初步调整咬合） 垂直距离过低、合关系紊乱（临时活动义齿或冠桥修复） 恢复垂直距离 垂直距离增高幅度 垂直距离增高的原则 垂直距离降低的原则 垂直距离增高幅度 病理性的- 有TMJ症状