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供应室一区—张念洁 （摘自胜利油田中心医院消毒供应中心 葛冬梅） 口腔器械集中供应和牙科 手机的处置 1 主要内容 名词解释 集中供应 操作流程 牙科手机处置 一 二 三 四 名词解释  口腔器械 ：用于预防、诊断、治疗 口腔疾患和口腔保健的可重复使用 器械、器具和物品。  牙科小器械 ：规格较小的牙科器械 ，如各种型号车针、根管器具等。  牙科手机 ：用来向牙科工具或器具 传递（带转换或不带转换）工作所 需能量的手持工具夹。 低速 高速 各种型号车针 备注：  牙科车针：是牙科钻机一个重要配件之一，由针头和针柄 组成。  牙科车针引起交叉感染主要有两种途径: 1. 车针在口腔内操作过程中接触患者的唾液、血液、碎屑造 成的表面污染； 2. 车针在治疗过程中滞留在纹理中的病原微生物等。 名词解释  根管器具 ：用来对根管进行探查、穿透、预 备或充填的器具，如根管锉、根管扩大器、根 管光滑髓针等。  牙洁治器 ：专门设计和（或）用于清除牙齿 表面牙垢的手动或电动牙科器械。  高度危险口腔器械 ：穿透软组织、接触骨、 进人或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 名词解释 •小型压力蒸汽灭菌器：由 电加热产生蒸汽或外接蒸 汽的自动控制，其灭菌室 容积不超过60L的小型自动 控制蒸汽灭菌器，简称小 型灭菌器。 名词解释 •A类空腔负载 ：单端开孔负载，其长度（L）与孔直 径(D)的比率大于等于1，小于或等于750(1≤L/D ≤ 750)并且 长度不大于1500 mm(L ≤ 1 500 mm), 或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2,小 于或 等于1 500之间(2 ≤ L/D ≤ 1 500)并且长度 不大于3 000 mm(L ≤ 3 000 mm)而且不属于B类 空腔 负载。 •如牙科手机属于A类空腔负载器械。 名词解释 •B类空腔负载 ：单端开孔负载，其长度(L) 与孔直径(D)的比率大于等于1，小于或等于 5(1 ≤ L/D ≤ 5)而且孔径不 小于5 mm(D ≥ 5 mm);或者两端开孔负载其长 度与孔直径的比率大于等于2,小于或等于 10(2 ≤ L/D ≤ 10)而 且孔径不小于5 mm(D ≥ 5mm)。 集中供应 一、区域设置： 1、如果是由消毒供应中心集中处置，其建筑 布局都是全部符合《口腔器械消毒技术操作 规范》要求。 2、如果未集中供应，口腔门诊或口腔诊所应 有独立的器械处理区，且区域内分为清洗区 、检查保养包装灭菌区、无菌物品存放区。 危险程度 口腔器械分类 消毒、灭 菌水平 储存要求 高 度 危 险 拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、 牙齿分离器、凿等 牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等 根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钴、根管充填器等 灭菌 无菌保存 手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙用和拔牙用牙科手机等 其他器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙、电刀头等 检查器械：口镜、镊子、器械盘等 正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等 修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等 中 度 危 险 各类充填器；银汞合金输送器 灭菌或高水 平消毒 清洁保存 其他器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、 用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪 头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、口内X光片夹持器、橡皮障夹、橡皮障夹 钳等 调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等 低 度 危 险 其他器械：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、 聚醚枪、卡尺、拋光布轮、技工钳等 中、低度水 平消毒 清洁保存 口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存 集中供应 二、设备、设施、耗材 1、设备设施：回收器具、手工清洗池、工作台、超 声清洗器及灭菌设备。机械清洗消毒设备、牙科 手机专用自动注油养护机、医用热封机、干燥设 备等。 2、耗材：适用口腔器械的清 洁剂、消毒剂水溶性润 滑剂，牙科手机宜选择专用清洁润滑油。 集中供应 二、设备、设施、耗材 包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋 、纺织品、无纺布等适合各类型车针、根管 器具等牙科 器械盒。 消毒灭菌监测材料：应合法有效，并在有效期 内使用。 集中供应 口腔器械处理基本原则 1.口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 2.高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 3.中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平 消毒。 4.低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 口腔器械处置流程 回 收 分 类 清 洗 干 燥 检查 保养 包 装 消毒 灭菌 发放 下送 口腔