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宫腔内容易物病理报告　杭州广仁医院　读懂子宫内膜的病理报告　正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。北京天伦不孕不育医院专家王英介绍，子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病的诊断。　最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。王医生说，一般情况下，病理报告单可能会有以下几种情况：　1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。　2、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。　3、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步；子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。　4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。　5、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。　6、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。　诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚，易于检出像结核等内膜病变。所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。　不孕不育医院　病理诊断报告模板　-----子宫颈常见疾病　1.炎症　鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。　宫颈内膜息肉。　本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11，HPV16/18。　2.宫颈锥切标本　宫颈？点~？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。　3.子宫颈恶性肿瘤手术切除标本　子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌，黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为××cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见/见肿瘤。淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；双侧卵巢及输卵管未见著变。　【摘要】目的探讨超声在宫内组织残留中的应用价值。方法将156例经人工流产或药物流产后的患者进行超声检查，观察子宫大小、形态、宫内情况。结果超声诊断结果与刮宫术后及病理结果对照，诊断符合率为%，误诊率为%，漏诊率为%。结论超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据，还可以为临床医师提供确切的部位及在超声引导下行刮宫术。【关键词】宫内组织残留;超声检查现今无痛人工流产及药物流产在妇产科临床广泛应用，虽然成功率为80%，但仍存在20%左右的不全流产，导致宫腔内组织残留时有发生。笔者自XX年5月～XX年6月共检查了156例临床怀疑宫内组织残留者，对此进行总结，现将结果报告如下。1资料与方法一般资料本组156例，年龄21～46岁，平均岁；人工流产65例，药物流产84例，自然流产5例，中孕引产2例；术后2周以上，出现不规则阴道流血94例，下腹部持续性疼痛62例。方法采用ATLULTRAMARK-9型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率。患者适度充盈膀胱，平卧位经腹扫查，仔细观察子宫大小、形态、宫内情况及双侧附件区有无包块，认真测量各径线。2结果本组156例中，148例超声提示宫内组织残留，8例超声提示未见组织残留。临床对148例超声提示宫内组织残留者均进行清宫处理，并将刮出物送病检，有145例与B超诊断相符，另外3例未刮出绒毛组织。8例超声未提示组织残留者中，有3例宫腔内见液性暗区，未见异常团块，考虑为积血，有1例宫腔线毛糙，边缘较模糊，考虑为内膜炎，这4例未做清宫处理，临床进行相应对症处理治疗后复查B超，宫腔内未见异常。另外有3例宫腔内见低回声团，边界清楚，考虑为浆膜下肌瘤或息肉，还有1例宫腔内未发现异常，这4例患者经B超检查后，仍有腹痛、阴道流血等症状，行清宫处理后，均现少许绒毛组织。本组资料显示，超声结果与刮宫术后及病检结果对照，诊断符合率为%，误诊率为%，漏诊率为%。3讨论对于人工流产及药物流产后出血时间大于2周或者闭经、血β-HCG升高或部分正常的患者，目前普遍认为蜕膜组织、微绒毛缺损或残留是导致流产后阴道出血的主要原因。