贵州医科大学医学检验学院临床血液学与检验 血象骨髓象检验.pdf

第三章 造血检验技术 血象和骨髓象检验 P82 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 血象和骨髓象检验是诊 断血液系统疾病、观察 疗效及病情的重要手段 之一。 （基于瑞氏染色） 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 教学内容 血象和骨髓象检验 一、外周血细胞形态学检验 1、血象检查的步骤和内容 2、血片检查的重要性 二、骨髓血细胞形态学检验 1、骨髓象检查的步骤和内容 2、正常骨髓象特征 3、骨髓象分析 三、骨髓活体组织检查 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 教学要求 掌握内容 1、掌握骨髓细胞学检查的适应症、禁忌症。 2 、掌握骨髓象、血象分析方法。 3、掌握正常骨髓象特征。 熟悉内容 1、血象检验的重要性。 2、骨髓取材、制片的注意事项。 了解内容 1、了解骨髓穿刺过程。 2、了解骨髓活检的临床应用及优点。 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 骨髓 骨髓 —骨髓腔 出生后的主要造血器官 骨髓 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 骨髓象检查时需要做血象分析吗? 血涂片检查的重要性 在不同疾病的情况下，血象或骨髓象存 在不同或相似之处。因此，观察血片对 骨髓细胞学检查中的疾病诊断和鉴别诊 断具有非常重要的意义。 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 血象与骨髓象的关系 1、骨髓象相似而血象有区别： 如溶血性贫血、缺铁性贫血和急性失血。 2 、骨髓象有区别而血象相似：如传淋和慢淋。 3、骨髓象变化不显著而血象有显著异常：如传单。 4 、骨髓象有显著异常而血象变化不显著：如多发性 骨髓瘤、高雪氏病、尼曼-匹克病等。 5、血象中细胞较骨髓中细胞成熟：血象中细胞易辨 认，可辅助白血病细胞类型的诊断。 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 一 外周血细胞形态学检验 掌握 P82 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 （一）血涂片检查步骤及内容 1、血涂片制备及染色 2、计数与分类 （低倍镜下）观察涂片情况及有核细胞分布状况 分类计数：100-200个有核细胞 形态观察：注意有无幼稚细胞，形态有无改变；观 察成熟红细胞形态和血小板数量、形态；并全片观 察其他部位的细胞，有无异常血细胞、寄生虫。 贵州医科大学医学检验学院 临床血液学教研室 （一）血涂片检查步骤及内容 1、血涂片制备及染色 2、计数与分类 •大小、形态、中央淡染 区、色泽、内含物（如 观察内容：