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常见不合理用药案例解析 2006年7月1日下午，53岁的王玉明因身体不适去兰州大学第一医院就医，经医生检查，被诊断为发热待查，单纯疱疹，并被安排住院治疗。3天后，出现高烧昏迷，医院发出了病危通知书。7月5日开始医院在对王玉明进行救治过程中较长时间、大剂量地使用了抗生素依替米星。四周后，患者治愈出院。???出院后即出现不间断的耳鸣、反复感冒、头痛以及尿血等症状。 2008年1月28日，王玉明委托兰州法医学鉴定中心进行伤残等级鉴定，确定为8级伤残。后王玉明向法院提起诉讼，要求兰州大学第一医院赔偿其各项损失共计15.40万元，并承担今后继续治疗的费用。 ????法院经审理认为，医院对王玉明实施的诊疗行为不构成医疗事故，但存在治疗的过程中超时、超量使用抗生素依替米星属于“用药不规范”的行为，因此，推定医院的诊疗行为与王玉明健康受损之间存在一定的因果关系。2008年5月4日，兰州市城关区人民法院作出一审判决，判决医院一次性赔偿患者王玉明医疗费、误工费等损失总数的30%，共计2.16万元。????宣判后，王玉明向兰州市中级人民法院提起上诉，二审的结果是维持原判。 临床上，不合理用药时有发生，轻者疗效不佳，延误诊断和治疗，重者使病情加重或导致药源性疾病，甚至死亡，不合理用药可以说是医疗质量和医疗安全的重