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毒蕈中毒知识 毒蕈图片（1） 毒蕈图片（2） 毒蕈图片（3） 毒蕈图片（4） 毒蕈图片（5） 毒蕈图片（6） 毒蕈图片（7） 毒蕈图片（8） 毒蕈图片（9） 教你八招辨别毒蘑菇 一看生长地带。可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。 二看颜色。有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。 三看形状。无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌秆上有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折断。 四看分泌物。将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌秆，无毒的分泌物清亮如水(个别为白色)，菌面撕断不变色；有毒的分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。 五闻气味。无毒蘑菇有特殊香味，有毒蘑菇有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。 六是测试。在采摘野蘑菇时，可用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之不变色则无毒。 七是煮试。在煮野蘑菇时，放些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟，大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。 八是化学鉴别。取采集或买回的可疑蘑菇，将其汁液取出，用纸浸湿后，立即在上面加一滴稀盐酸或白醋，若纸变成红色或蓝色的则有毒。 最好的预防方法：切勿采食野蘑菇 “菇”多眼乱------广东常见的9种毒蘑菇有：致命白毒伞、铅绿褶菇（常雨后生出）、古巴裸盖菌（多长于动物粪便）、网孢海氏牛肝菌、黄粉末牛肝菌、琥珀乳牛菌（多混杂在野生食用菌中）、细网牛肝菌、簇生沿丝伞（在森林朽木上常见）和褐粉褶蕈；其中，外形匀称、洁白的致命白毒伞，是广东防治毒菌中毒的重点。 以“貌”识菇不可取。到目前为止，还没有识别毒蘑菇的简单方法。 诊治注意事项 一种毒蕈可含有多种毒素，一种毒素可存在于多种毒蕈中。 认识毒蕈中毒临床类型及特征。 警惕临床“假愈期”。 苦口良药------灵芝煎液。 应用血 液 净 化技术。 毒蕈中毒临床类型及特征分析（中国急救医学 ，2005年） 关于毒蕈中毒的临床分型，大量文献记载主要分为四型：①胃肠炎型；②神经精神型；③溶血型；④中毒性肝炎型。上述四型分类法与临床救治的大量病例不相符。 本组 172例毒蕈患者根据临床症 状 、体征、实验室检查及疗效和预后分为三型：①胃肠炎型：本组共 17例(9．9％)，主要表现为恶心、呕 吐、上腹部不适等胃肠道症状，但肝、肾功能及心肌酶谱均正常，潜伏期 0．5～3 h，平均为 2．8±1．3 h； ②中毒性肝炎型：本组共 19例(11．0％)，以恶心 、呕 吐及腹部不适为早期症状，后期 出现明显纳差、乏力、胸闷、心慌、肝区不适及皮肤出血点，肝功能及心肌酶谱异常，动脉血氨升高，潜伏期 0．5～4 h，平均 为 2．9±1．6 h； 毒蕈中毒临床类型及特征分析（续） ③急性肾功能衰竭(ARF)型：本组共136例(79．1％)，其中非少尿型 ARF 2例，潜伏期为4～21 h，平均为 12．7±5．8 h。虽另2例转入我院时不属 ARF，但这 2例食用毒蕈后仍为 ARF症状样表现，ARF型发病早期恶心、呕吐、尿频、流涎，但病程后期出现少尿或无尿、心肌酶谱异常等。 ④混合型，虽本组 172例 中没有符合此型病例，但还是作为临床一个类型提出。这一型包括神经精神型和溶血型,rE包括少数肝、肾损害型，肝损害患者本身可出现精神神经症状，如肝性脑病，因肝、肾损害患者既有 ALT、AST升高，又有 BUN、Cr升高，因此，有时难以划为究竟是肝损害或是肾损害，所以分类为混合型，便于临床分型、诊断，在治疗上亦无大的区别和矛盾，亦有利于预后的评估和判断。 警惕临床“假愈期” 中毒性肝炎型：此型并非少见，本组中毒 性肝炎型者 l9例(11．0％)，该型患者常于胃肠炎后 1～2 d出现“假愈期”，或仅感轻微乏力、食欲减退，此时ALT 、AST浓度已升高。 应重视“假愈期”的治疗。 而后，典型表现为恶心、呕吐、腹部不适 、纳差 、肝区疼痛、伴黄疸、出血倾向和凝血酶原时间延长。 如能积极有效治疗，约2～3周后渐趋恢复。 少数患者呈爆发型经过，本组该型 l9例，6例死亡患者中有 2例呈爆发型经过最终死亡。 本型患者多因肝性脑病、呼吸或循环障碍而发生多脏器功能损害而致死亡。 因此，毒蕈中毒该型中死亡率最高，有报道病死率高达50％～90％。 灵芝治疗鹅膏毒蕈中毒的疗效观察（美国中华临床医学杂志，2006年） 灵芝煎液制法及服法：灵芝500 g，加水煎取5000 mL液体，口服，每天6次，每次服 200 mL，连续服用7 d。 可能机制：灵芝为担子菌类多孑L菌科灵芝属植物灵芝或紫芝的干燥子实体，含有多糖、三萜化合物(主要是灵芝酸)、真菌溶菌酶、多肽、腺嘌呤、腺苷、尿嘧啶、尿苷及 D一甘