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PAGE PAGE 5 华菱汽车区域代理申请报告 申请代理品牌： 申请代理区域： 申请单位： 申请时间： 年 月 日 安徽华菱重型汽车有限公司 区域代理申请经销商基本情况 申请单位名称：（盖章） 公司地址： 邮编： 电话TEL： 传真FAX： E-Mail: 公司成立时间： 企业性质类型： 从事汽车经营时间： 现主营业务： 员工数量： 公司简介： 法人基本情况 法人姓名： 性别： 年龄： 职务 学历： 专业： 毕业时间： 联系电话： 工作简历： 现代理品牌经营现状： 品牌 经营区域 去年销量 本年预计销量 是否服务站 是否专营 重卡合计销量：去年 ，预计今年 ，市场占有率： % 整车销售员 数 量 二级销售 网点数量 社会维修 资格等级 维修人员 数 量 整车库存 周转数量 配件库存 周转金额 经销商申请拟代理区域市场基本情况 申请代理区域： 区域人口： GDP总值： 同类车型保有量： 市场年销量： 销售增长率： 同类型车市场销售情况： 排名品牌 去年销量 预计本年销量 市场占有率 主销车型 合计： 代理经销投资计划 组织机构及人员设置（附图说明） 申请单位人员配置基本情况： 总经理姓名： 性别： 出生年月： 毕业学校： 学历： 专业： 移动电话： 办公电话： 主要简历： 销售经理姓名： 性别： 出生年月： 毕业学校： 学历： 专业： 移动电话： 办公电话： 主要简历： 拟设置销售人员数量： 拟设立二级网点数量： 拟采取二级策略及政策（简介）： 拟投入总资金： 封闭流动资金： 库存占用资金： 拟投入场地总面积： 销售展场总面积： 室内， 室外。 维修场地总面积： 室内， 室外。 市场拓展及促销计划： 未来3年的投资回报分析及发展目标： 申请代理经销商财务基础情况 经销商情况 全称 注册资金 企业性质 股东情况 股东名称 出资额 所占比例 最近三年财务状况 经营 状况 项目 年 年 年 资产总额 负债总额 其中：银行借款 所有者权益 销售收入 净利润 总销售量 对外担保情况 资产抵押情况 银行信用情况 附件提供： 1、营业执照复印件 5、经营场地产权或租赁证明复印件 2、法人代表身份证复印件 6、经营场地位置图（城市地图标注）与公司平面示意图 3、税务登记证复印件 7、公司现有经营场地照片（5张以上） 4、银行资信证明复印件 8、资产负债表、损益表和现金流量表（近3年年末） 9、法人授权书 10、授权人身份证复印件