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病人院内转运交接核查登记表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 主要诊断 转运方式 步行□ 轮椅□ 平车□ 病床□ 通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。 完成□ 身份识别 与患者交流确认 □ 与家属交流确认 □ 腕带 □ 病历 □ 患者病情 1、生命体征：T: ℃ P; 次/分 R : 次/分 BP: mmhg 2、皮肤情况：（完整、不完整） 3、意识状态：清醒□ 躁动□ 嗜睡□ 朦胧□ 昏迷□ 瞳孔：左（ ）cm右（ ）cm 对光反射：灵敏□ 迟钝□ 消失□ 4、切口敷料情况：干燥□ 其他： 一般情况 氧气：使用 □ 未用 □ 心电监护：使用 □ 未用 □ 约束：使用 □ 未用 □ 静脉通道 基本信息：无□ 暂且停补液（封管）□ 维持补液□ 输液泵；□ 通畅：是□ 否□ 固定：良好□ 否□ 静脉通路情况： 通道 药物： 余量： 局部情况： 留置导管 尿管□ 胃管□ 胸腔闭式引流管□ 腹腔引流管□ 血浆引流管□ 其它引流管： 通畅：是□ 否□ 固定：良好□ 否□ 其它情况 1、病历：有□ 无□