广州市某社区慢性病调查结果分析.doc

PAGE PAGE 1 广州市某社区慢性病调查结果分析 南方医科大学珠江医院门诊部 李小云 何井华等 【摘要】 目的：调查社区居民慢性病情况。方法：利用义诊形式为1185名居民进行慢性病问卷调查及体格检查，数据用SPSS11.5软件进行分析。结果：参与调查的该社区居民1185名中，慢性病患病率为43.21%，BMI≥25kg/m2 慢性病在WHO（世界卫生组织）叫做非传染性疾病，我国卫生部称它为慢性非传染性疾病（简称慢病NCD），它主要包括：恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈疾病1。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，一些NCD已悄悄来到我们身边，开始威胁我们的健康，影响我们的生活质量。为了解广州市社区慢性病患病情况，我们对广州市江南中街社区居民进行慢性病患病情况的调查分析。 一、对象与方法 1、对象 2007年5～7月对海珠区江南中街社区的居民1185人进行了健康普查，其中男302人，占25.49%，女883人，占74.51%，1185人中60-69岁282人，占23.80%；70-79岁257人，占21.69%，80岁以上62人，占5.23 %。年龄（岁） (59.6±13）（20-91）。 2、形式及内容 在该街道16个居委会，由街道居委会负责通知与组织居民，我院以义诊的形式，对居民的一般状况，家族史、慢性病史、职业、文化程度、体质指数、腰臀比例、皮下脂肪厚度及主、被动吸烟、饮酒情况等逐一了解并检测身高、体重、腰围、臀围、腹壁皮下脂肪厚度、血压、空腹血糖。 3、方法 腰臀围测量：受试者穿单衣双手下垂站立。双脚分开25～30cm，用皮尺测量髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点水平线，即腰围；在耻骨联合水平测量臀部最大周径，即臀围。各测量三次，取其平均值。 腹壁皮下脂肪厚度测量：受试者暴露腹部，于腹部脐旁5cm处，沿身体横轴方向捏起皮褶，使用皮下脂肪厚度卡尺测量；测量三次，取其平均值。 血压测定 取坐位用水银柱血压计测量。测量右上臂血压，收缩压和舒张压分别取Korotkoff第一音和第五音（即消失音）。高血压标准采用1999年WHO/ISH高血压治疗指南推荐的高血压分类诊断标准，即在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg　　　或（和）舒张压≥90 mmHg。 空腹血糖测定 受检者空腹12小时，使用拜安易血糖仪测定指尖血糖。 糖代谢异常的诊断标准：采用ADA2006年糖尿病诊疗标准。 数据处理与分析 调查表经复核录入数据库后，使用spss11.5软件进行分析处理。 二、 结果 1、基本情况 参与调查的1185人中，有糖尿病史104人，有高血压史281人，有冠心病史36人，在本次调查中，发现血压升高，超过140/90mmHg的332人，发现血糖升高超过5.6mmol/L者526人，高血压合并糖尿病58人，糖尿病合并冠心病9人，高血压合并冠心病24人。吸烟人群共计128人，其中有高血压28人、糖尿病9人、冠心病5人、高血压合并糖尿病6人、合并冠心病1人、高血压合并冠心病3人；饮酒35人。 年龄最小的高血压患者40岁。 2、慢性病发病情况 60岁以上601人中，患有糖尿病81人，高血压211人，冠心病32人，糖尿病合并高血压48人，糖尿病合并冠心病8人，高血压合并冠心病22人；60岁以下584人中，患有糖尿病23人，高血压70人，冠心病4人，糖尿病合并高血压10人，糖尿病合并冠心病1人，高血压合并冠心病2人。共计1185人中，患有慢性病者512人，占43.21%。 3、超重肥胖情况 BMI≥25 kg/m2有341人，占28.78%，其中男100人，女241人，BMI（22.31±3.48）；腰臀比（0.87±0.33）男性302人中145人＞0.90（正常：0.85-0.90），女性883人中，659人＞0.80（正常：0.75-0.80）；腹壁脂肪（25.19±9.71）：男性302人中205人＞15mm，女性883人中839人＞20mm；上臂后脂肪（17.31±7.96）：男性302人中173人＞10.4mm，女性883人中560人＞ 三、讨论 1、慢性病发病率高（43.21%），平均2-3人就会有一个慢性病患者。我国居民2002年营养与健康状况调查也显示我国中老年人，尤其是城市人群,1/ 3～1/ 2的人患高血压,近1/ 10的人患糖尿病, 另有近1/ 10的人为潜在危险人群(IFG)，近30 %的人有血脂异常。因为有些慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等早期缺乏明显的临床症状，患者对自身的病变也并不了解，当然对疾病也就缺乏重视，更不会采取措施进行预防，因此，存在极大的心脑血管急性事件风险。 2、从BMI指数、腰臀