四川大学华西临床医学院精神病学及精神卫生学（精神病学） 不合作精神障碍患者的精神检查.pdfVIP

不合作精神障碍患者 的精神检查 川大学华西临床医学院 精神病学及精神卫生学教研室 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 讲授内容 o以观察为主的精神检查内容 o不合作精神障碍患者的特征 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 以观察为主的精神检查 1.不合作病人的精神检查 检查者的观察 o 一般情况 o 意识状态 o 言语和书写 o 表情、情感 o 行为 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 以观察为主的精神检查 2. 器质性精神障碍病人的精神检查 o 意识 o 记忆力 o 智能 o 人格变化 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 以观察为主的精神检查 3.意识障碍的判断 (1) 言语功能 (2) 对言语的理解和反应 (3) 定向力 (4) 注意力 (5) 情感反应 (6) 患者的日常活动 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 以观察为主的精神检查 4. 有幻觉妄想病人的精神检查 侧面询问和追问 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n DSM-IV的五轴诊断 o 轴I：临床综合征 是精神疾病的主要临床 症状诊断，是需要注意或给予处理的焦点问 题。若无特殊说明，则为主要诊断。 o 轴II：发育障碍和人格障碍 侧重病前人格 和其他（尤其是智力）方面发育和形成的障 碍，若为主要诊断，则需注明。 o 轴III：一般医