四川大学华西临床医学院精神病学及精神卫生学（精神病学） 焦虑障碍.pdfVIP

焦虑障碍 四川大学华西临床医学院 精神病学及精神卫生学教研室 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 讲授内容 讲授内容 l神经症概念的演变 l 焦虑和焦虑综合征以及常见的情况 l 焦虑障碍的诊断标准 l 焦虑障碍的分类、临床表现、诊治原则 l 焦虑障碍的流行病学、疾病负担 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 一、神经症概念的演变 一、神经症概念的演变 l W.Cullen(1772) Neuroses”的概念 l Freud (20世纪) 精 经症(Psychoneuroses) 的概念 l 神经症的分类 焦虑神经症的概念 l 受前苏联精 病学的影响 (1950-1978) 神经衰弱、癔症、精神衰弱和强迫 经症 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 一、神经症概念的演变 （续） 一、神经症概念的演变 （续） l ICD-9(1978) 神经症作为一大类 lDSM-III(1980) 取消 神经症”和这一 类别 l ICD-10 (1992) 神经症的分类有大的调整 lCCMD-3 (2001) 神经症的分类也有变动 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 神经症在三种精神障碍分类和 神经症在三种精神障碍分类和 诊断系统中的比较 诊断系统中的比较 l CCMD-3 4 癔症、应激相关障碍、神经症 l l ICD-10 F40-F49神经症性、应激相关障碍及躯体形式障碍 l l DSM-IV 焦虑障碍 （恐怖障碍、强迫障碍、惊恐障碍、广 泛性焦虑） l 躯体形式障碍 （躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、转 换障碍、疑病症、躯体形式疼痛障碍） l 分离障碍 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n l什么是焦虑? P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 焦虑的定义 焦虑的定义 ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ l 焦虑是带有 愉快情绪色调的正常的适应行 为，含有对危险、威胁和需要特别努力但对此 又无能为力的苦恼的强烈预期。具体表现为内 心的恐惧、不安体验、植物神经紊乱的表现以 及运动的不安。 P D F c r e a t e d w i t h p d F a c t o r y t r i a l v e r s i o n 焦虑情感的意义