四川大学华西临床医学院精神病学及精神卫生学（精神病学） 精神症状学.pdfVIP

精神病症状学精神病症状学 精神病症状学精神病症状学 (psychopathology) 四川大学华西医院心理卫生中心 郭兰婷 疾病的诊断依据疾病的诊断依据 疾病的诊断依据疾病的诊断依据 症状(symptoms): 患者的主观体验 体征(signs): 疾病的客观表现 实验室辅助检查 精神症状精神症状 精神症状精神症状 一、认知障碍 感知觉感知觉、、思维思维、、注意注意、、记忆记忆、、智能智能、、定向力定向力 二、情感障碍 三、意志行为障碍 知觉障碍知觉障碍：错觉：错觉 （（illusion ）） 知觉障碍知觉障碍：：错觉错觉 （（ ）） 定义：对客观事物的错误知觉 常见：错视、错听 见于： 1、正常人：在感知觉不清晰 （暗、噪音）、 情绪紧张、暗示、期待心情 经验证后可以纠正和消除 2 、病人： 精神分裂症、意识障碍 知觉障碍知觉障碍 知觉障碍知觉障碍 幻觉幻觉 （（hallucination ）） 幻觉幻觉 （（ ）） 定义：无客观刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验 听幻觉听幻觉 （（auditory hallucination ）） 听幻觉听幻觉 （（ ）） 无客观刺激作用于听觉器官时 出现的听觉体验 言语性 （听见说话的声音） 非言语 （听见非言语的其他声音） 对精神分裂症有诊断价值听幻觉对精神分裂症有诊断价值听幻觉 对精神分裂症有诊断价值听幻觉对精神分裂症有诊断价值听幻觉 1. 评论性幻听：以第三人称评价患者 2. 命令性幻听：命令患者执行指令 3. 争论性幻听：争论患者的思维和行为是与否 4. 思维鸣响、回响:听到自己的声音说出自己的思想 5. 读心症：听到异己的声音说出自己的思想 幻觉幻觉：按感觉器官分类： 幻觉幻觉：： 1. 幻听 (auditory hallucination) 2. 幻视 （visual hallucination ） 3. 幻嗅 （olfactory hallucination, ） 4.4. 幻味幻味 （（gustatorygustatory hallucinationhallucination ）） 5. 幻触 （tactile hallucination ） 6. 内脏性幻觉 （visceral hallucination ） 内脏器官或躯体内部的异常知觉体验 如：肠扭转、血管断裂、心脏穿孔 感知综合障碍感知综合障碍 感知综合障碍感知综合障碍 （（disturbance of perceptual integration ）） （（ ）） 定义 对事物的 整体 属性能够 正确 感知 对事物的 个别 属性出现 错误 感知 （形状，大小，时间） 感知综合障碍感知综合障碍 感知综合障碍感知综合障碍 空间感知综合障碍：视物显大 视物显小、视物错位、视物变形 时间感知综合障碍：时间凝