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尸检报告和参与度 　　XXX鉴定中心　　法医验伤报告　　公捡字第号　　委托机关：送检人：被检人姓名：性别：年龄：文化：工作单位：住址：　　检验时间：地点：损伤情况：　　结论：　　检验人：　　年月日　　尸体解剖记录单　　解剖号：　　姓名谭××性别男年龄2岁5个月职业　　身份证号码送检医院　　联系方式死亡时间XX年4月6日06：06　　解剖时间　　解剖地点　　解剖者指导者　　记录员照相　　大体检查　　一、一般情况　　小儿期男性尸体，发育正常，营养状况中等。尸僵、尸斑存在，尸斑出现于身体低沉部位，以背、臀部为重，暗红色。全身皮肤见散在灰褐色的色素沉着斑，直径。巩膜无黄染，五官端正,眼睑无水肿。口、鼻腔可见明显血性泡沫状分泌物，口唇紫绀，口腔粘膜可见一个缺损。角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径均为5mm。结膜未见出血点。气管居中，双侧甲状腺对称，无明显结节。颈静脉怒张不明显。颈部、锁骨上、下及腋下未触及肿大淋巴结。胸壁平坦、左右对称，胸壁皮下脂肪厚。腹壁平坦，腹壁脂肪厚。双手指甲有紫绀，四肢和外生殖器未见其他异常及畸形。　　二、系统检查　　1.皮肤：　　胸壁皮下脂肪厚。腹壁脂肪厚cm。　　2.中枢神经系统：　　大脑脑组织重1340克，脑回轻度增宽、脑沟轻度变浅，大脑、小脑及脑干多切面未见出血，脑室扩张。　　3．心血管系统：　　心脏增大,重92g，左心室壁厚，右室壁厚，房室壁未见破裂及其他病变，各瓣膜均光滑、薄，未见赘生物及溃疡，二尖瓣瓣膜口周径6cm。三尖瓣周径，主动脉瓣周径，肺动脉瓣周径5cm，心腔内含血凝块，房室壁未见破裂及其他病变，肺动脉内未见泡沫，肺动脉主干及左右分支未见血栓　　4.肝、脾及胆道系统：　　肝重390g，肝表面光滑，未见破裂口，表面及切面暗红，无明显结节，胆囊内含暗绿色胆汁，内壁光滑，脾重48g,脾被膜光滑，切面淤血，未见特殊。　　5.胆道系统无异常　　6消化系统：　　食管无异常,粘膜表面光滑，未见溃疡、糜烂及明显出血点，胃无异常,粘膜表面光滑，未见溃疡、糜烂及明显出血点,幽门无狭窄，肠系膜淋巴结肿大，阑尾长6cm，直径，表面光滑无充血，胰腺重35g,多切面未见明显结节　　7泌尿生殖系统：　　左侧肾7cm××2cm，重50g，右侧肾7cm×4cm×cm，重45g。两肾包膜易剥离，未见破裂口;左肾皮质厚,右肾皮质厚。双肾未见结石。输尿管无异常。左侧肾上腺4重2g，右侧肾上腺，重，外观无异常，未见结节。膀胱无异常。　　大体诊断：　　1.轻度脑水肿。　　2.肺淤血伴肺出血、急性肺水肿心包填塞　　组织学检查　　一、循环系统　　左心室前壁心内膜增厚，可见出血、坏死及纤维素渗出。　　心肌肌束排列尚规则，部分心肌细胞内可(转载于:写论文网:尸检报告和参与度)见脂褐素沉着。左室前壁心肌可见明确的梗死灶，心肌细胞大片凝固性坏死。部分心肌胞浆呈细颗粒改变，肌浆凝聚，横纹消失。心肌间质大量中性粒细胞浸润及红细胞渗出。部分坏死心肌纤维渐溶解吸收，见灶状肉芽组织形成。　　心外膜增厚，见出血、坏死、纤维素渗出及多量中性粒细胞浸润。　　左冠状动脉前降支内膜半月形增厚，可见粥样斑块形成伴明显钙化。管腔高度狭窄3/4，狭窄近端可见红色血栓形成。左旋支及右冠状动脉病变轻微,管腔狭窄1/4。　　主动脉增厚区取材见为纤维斑块病变，未见明显粥瘤形成。　　——左室前壁急性心肌梗死伴出血　　——冠状动脉粥样硬化伴血栓形成(前降支)　　——主动脉粥样硬化　　二、呼吸系统　　喉固有层间质间灶状淡粉染液体，少量慢性炎症细胞浸润。　　气管粘膜上皮部分脱落，粘膜下少量慢性炎症细胞浸润。　　肺内支气管管壁轻度增厚，少量慢性炎细胞浸润。　　双肺肺膜光滑，未见增厚。双肺肺泡间隔增宽，毛细血管扩张充盈。肺泡腔内可见大量均质淡粉染的液体，部分肺泡腔内见红细胞聚集，未见炎细胞渗出。部分区域肺泡可见间隔断裂，肺泡融合。　　——双肺淤血、淤血性水肿、出血　　——局灶性肺气肿　　三、消化系统　　食道各层结构清楚，未见著变。　　胃粘膜各层结构清楚，小肠及结肠粘膜上皮部分自溶、脱落，粘膜固有层及粘膜下少量慢性炎症细胞浸润，回肠末端粘膜固有层内淋巴滤泡形成，其余各层未见著变。阑尾未见著变。胆囊粘膜上皮自溶明显。　　肝脏被膜未见增厚，肝小叶结构存在，肝索排列规则，肝窦扩张，内含较多的红细胞，肝细胞索变窄，部分肝细胞肿胀，胞浆疏松透亮。未见明显淤胆。肝汇管区纤维组织增生，轻度慢性炎细胞浸润。　　胰腺小叶结构存在，自溶性变化较明显。胰腺间质及小叶内可见片状出血，以间质为著，但未见明确炎细胞浸润及脂肪组织坏死后出现的钙化。　　——肝淤血　　四、泌尿生殖系统　　双侧肾脏被膜无增