蛴螬药性跟推论跟临床文档.docVIP

HYPERLINK /blog/post\t _blank 蠐螬藥性之推論與臨床? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?〔摘自2009年2月22日，『傷寒雜病論慢慢教』課程第八段第九節〕? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? HYPERLINK /blog/post\t _blank /blog/post最近在整理蠐螬這味藥的時候，看到一般本草書對於蠐螬這味藥的解釋，以及一般很多醫家對《傷寒論》不論教學或是註解，處理蠐螬這味藥的方式，真讓人覺得它受盡了污辱。它其實是很不錯的一味藥，只是不知道為什麼，大家都不太把它放在眼裡。不論是一般中醫或是中醫教學研究者，大家通常都說：「喔，蠐螬這味藥，就是幫忙化瘀而已。」但我覺得抵當湯裡大黃、桃仁、水蛭、虻蟲這一個鐵四角結構，化瘀血的力量已經是最強的了，根本不需要土鱉蟲或蠐螬這些藥來幫忙，我就很不理解，為什麼它的藥性就這麼隨便地在本草研究中被忽略了？　　其實從中國古方看來，蠐螬的藥性仍是有跡可循的，如果今天是因為不需要蠐螬這個藥的藥性而不用它，那我覺得這還情有可原；可是如果我們都不搞清楚它的藥性，就覺得這味藥可有可無，那這樣對這個藥真是太輕薄了，而且在思考事情的邏輯上也說不過去。蠐螬這味藥《神農本草經》是屬於下品：　治惡血血瘀、痺氣、破折、血在脇下堅滿痛、月閉、目中淫膚青翳白膜。這樣的一個藥性。一開始看到這條條文，直接就會使人覺得這個藥比較走肝膽，因為它治療的區塊包括了脇下、眼睛。中國人的五行分類是有粗略概括性看法的，蠐螬這個蟲是金龜子的幼蟲，古時候的有些書會說「蠐螬脫了殼就變成蟬」，這其實是不對的。蠐螬是金龜子的幼蟲，金龜子的幼蟲是吃木頭渣長大的，這種吃木頭渣的東西在五行裡大都是跟風木之氣有關的，藥性上有一定的傾向──像蠶啦，知了啦，書蠹蟲（衣魚）啦──所以，與其說它治血，不如說它治風；說它化瘀，它化瘀的效果也遠比不上前面那幾味化瘀大藥。在講蠐螬的藥性之前，我要先講個完全不負責任、高度童話性質的假設。這個假設甚至不是中醫裡的，是比較靈修世界的一個假設。就是呢，金龜子這種昆蟲的幼蟲有一個特質，它的幼蟲有個特質跟別的蟲的幼蟲不太一樣，同樣是肥肥白白的幼蟲，金龜子的幼蟲蠐螬，跟獨角仙、鍬形蟲的幼蟲相比就是不一樣，怎麼不一樣呢？就是它是倒過來走路的，「背行」，用背部走路，就算你把它腳朝下放在桌上，它照樣翻過來腳朝天在桌上蠕動前進。這樣的一個走法在中醫之外的世界，靈魂世界的說法，就說這金龜子有一個特質：它死後直奔天上國度，不會逗留在人間作浮遊靈。也就是這是一種對靈魂的故鄉有很高度記憶的一個蟲。說不定就是因為這樣，所以古埃及的墳墓或金字塔常會看到他們刻金龜子的一個圖形，死人跟著它 就可以「回去」。　　這樣的一種傳說如果顯示在生物的生物性上的話，我們又該怎麼看呢？我一直覺得，蠐螬這個動物很像是它所感覺到的「地心引力」是來自於「上方」，那個形而上的靈魂的世界，它感覺到的重力是靈魂世界的引力，而不是地球的引力，所以它覺得對它而言，腳朝天的狀態才是向下。動物大約是人類的嬰兒跟蠐螬有這種腹向上的習慣，說不定是所謂靈格比較高的生物才能夠感受到另外一個世界的力量？　　可是我們能把這樣的神話放在藥性的解說裡嗎？　　這個很喜歡回老家、返本歸原的說法，在蠐螬臨床上的藥性裡是看得到的。　　所以我們稍微把蠐螬臨床上的應用帶過一遍，看看這個神話故事到底有沒有在現實世界的可驗證性。　　神農本草裡說的這個痺氣，當然一般化瘀血的藥可以治療是說的通的，在臨床上蠐螬比較常用在治療喉痺，就是在扁桃腺發炎的時候，把這個蟲搗爛，把它的汁液滴在喉嚨，這樣扁桃腺發炎就會比較容易消掉了。不過我想現在可能不會有人要這樣用了，因為古書有些說要把它搗爛、有些說要擠它的腦漿、有些說要從它的屁股擠，那我想現在恐怕不太有人會這麼做了。畢竟古時候蠐螬可能家裡隨便挖都有，現在把蠐螬這樣用，感覺很像現在我們看到小強就把小強拿來搗爛一樣。　　關於這個血在脇下堅滿痛還有月閉，蠐螬對於風木之氣．肝膽區塊的瘀血一會有一定的作用，對於傷寒的小柴胡湯證熱入血室的月閉也會有用。這裡我們得到一個提示：熱入血室是病邪進入到某一個地方，然後把這個血糾結起來。我們先把這點記得，等一下再回來繼續推導。　　至於眼睛的翳膜，就是把蠐螬搗碎後把汁拿到眼睛塗一塗，我相信現在也沒有人會這樣做了。那麼在用蠐螬的時候，除了化瘀的效果之外，它還有驅風的效果。關於驅風的效果，同學有沒有過一種經驗，就是露著肚子睡覺，結果肚臍受了風寒，覺得肚子會痛？或者是小時候無聊去摳肚臍，摳一摳發現之後會肚子痛？像這種因為風邪進到肚子裡去的時候，就把蠐螬搗碎塗在肚