甾体激素与青春期女性的骨健康.docxVIP

　　甾体激素与青春期女性的骨健康 　　盖凌张艳萍张美华江平于小洁 　　【关键词】甾体激素；青春期女性；骨健康 　　青春期女性内源性性激素对骨密度的自然增长和获得骨矿物质密度,峰值起到非常重要作用，青春期和育龄期女性卵巢持续产生雌激素对维持骨质量是必不可少的[1],低雌激素水平可能与许多疾患病有关，包括卵巢早衰、神经性食欲缺乏厌食症、运动性闭经、催乳素瘤、垂体机能减退和慢性肾脏疾病等。 　　低雌激素血症也可能由一些药物的使用所致，如促性腺激素释放激素,、糖皮质类固醇激素、化学疗法、尤其是芳香酶抑制剂的使用等。 　　所有这些状况都与骨丢失有关，因为雌激素可长期抑制骨吸收，其作用机制包括1雌激素增加破骨细胞的脱噬作用；2通过抑制白细胞介素和促炎症反应细胞因子在骨髓细胞的表达，雌激素降低破骨细胞的数量；3通过抑制核因子γ受体活化因子配基的生成，雌激素降低破骨细胞的数量和活性；4通过增加间质细胞成骨细胞β型转化生长因子的表达，雌激素促进成骨细胞的有丝分裂，对骨生成有正向作用，另外还降低成骨细胞的编程性细胞死亡并增加β型转化生长因子的表达和骨形成蛋白及胰岛素样生长因子-,-的表达[2]较低的雌激素水平也见于应用醋酸甲羟基孕酮,避孕药的年轻女性，并导致降低[3],骨矿物质密度在用药的最初阶段呈快速降低趋势，随后以缓慢的比率持续降低，5年后大约丢失6[4]上述研究结果带来许多有关骨生物学问题，青春