脑血管解剖的课程教学.pptxVIP

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脑血管解剖; ; 二个来源 : 一对颈内动脉,一对椎动脉 二类分支 : 大脑前、中、后动脉发出皮质支和中央支 皮质支→大脑皮质及髓质浅部 中央支→基底核、内囊及间脑 一 个 环 : 大脑动脉环 ; 二、脑的动脉系统 颈内动脉系:小脑幕以上结构;顶枕沟以前 (大脑前3/5、部分间脑) 来源及分布 椎—基底动脉系:小脑幕以下结构;顶枕沟以后 (大脑后2/5、部分间脑、小脑等); (一)颈内动脉系 1.行程及分段 (1)行程 颅外段(颈段)特点:?全长没有任何分支; 颈内动脉 ?起始部呈梭形膨大; ?位置深不宜触摸到。 颅内段(5段):?岩骨段; ?海绵窦段; ?膝段; ?床突上段; ?终段。 ;颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。 ;(2)分段: ?岩骨段(C5 段) 颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ; 全长大部分行于骨性管道内; 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。 ; ?海绵窦段(C4段) 海绵窦内沿颈内动脉沟向前行,略呈“S” 形,从后床突至前床突,急聚弯向上方,依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛网膜下腔,移行膝段。 在海绵窦内,内侧紧贴蝶窦侧壁, 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。 ;?膝段(C3段) 又称虹吸弯,位于前床突附近,从C4段开始向上向后弯曲, 呈“C”形弯曲,故称膝段,此段发出眼动脉。 ; ?床突上段(C2段) 位于前、后床突假想连线的上方,故称床突上段。位于蛛网膜 下腔脑脊液中,与海绵窦段走行方向相反,由前向后,在视交叉 处的下方弯向后 ; ?终段(C1段) 指颈内动脉参加willis环的一段,从C2段z再向上向前弯至分叉部,形成凸向后的膝状弯曲。 此段发出后交通动脉和脉络从前动脉。 ;大脑前动脉;大脑前动脉 ;中央支,即内侧豆纹动脉,包括: A. 返支(Heubner 动脉),营养壳、 尾状核头及内囊前下部; B. 基底支,供应视交叉和下丘脑。 ;(2)大脑中动脉 1)行程:是颈内动脉的延续,近水平位行向外方,在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内,向外上行于岛叶的表面。 ;16;3)分支 ?皮质支, 分布于大脑半球上外侧面的大部分(前2/3)及岛叶。 ?中央支,供应壳的大部分、苍白球的外侧段,内囊前、后肢

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