20140515三血管-气管切面再认识--段言峰.pptxVIP

三血管-气管切面再认识; 三血管-气管切面由韩国学者Joo首先提出来，在胎儿心脏畸形筛查中起着重要的作用;胎儿三血管气管切面;胎儿三血管气管切面;三血管-气管切面的观察内容;主要内容;血管数目的异常;血管数目减少 永存动脉干 大动脉转位------- 肺动脉发育不良 并不是仅见一根血管就是永存动脉干;;血管数目增多1：双上腔静脉、肺静脉异位引流（心上型）、伪像 ;;如何鉴别永存左上腔静脉和肺静脉异位引流？;永存左上腔静脉;;血管数目增多2;正常奇静脉;迷走右锁骨下动脉;迷走右锁骨下动脉;如何鉴别奇静脉和迷走右锁骨下动脉;血管内径的异常;血管内径：肺动脉变细;右室双出口;法四;肺动脉狭窄;肺动脉增粗、主动脉正常肺动脉瓣缺如症;主动脉变细;主动脉弓重度狭窄;肺动脉和主动脉都增粗;上腔静脉增粗;血管走形的异常;平行走形;肺动脉和主动??平行走形;侧动探头连续观察即可观察到动脉导管走形迂曲，但还是汇入降主动脉;动脉导管瘤;胎儿动脉导管瘤的预后;晚孕期胎儿右心扩大的鉴别诊断;晚孕期导致胎儿右心扩大的疾病有：妊娠糖尿病、胎儿心脏畸形、胎儿心肌疾病（心肌致密化不全，心内膜弹力纤维增生症）等。 如果没有其它病因而仅仅是动脉导管瘤或妊娠糖尿病的话，那么胎儿预后基本良好。 如果有胎儿畸形则需明确是何种畸形，再判断预后。;右位动脉导管;;U形走行;;下腔静脉离断伴奇静脉或半奇静脉连接;血流方向的异常主动脉弓或肺动脉血流方向相反是导管依赖型心脏畸形的典型表现;动脉导管依赖型心脏畸形;诊断动脉导管依赖型心脏畸形的意义？;主动脉弓血流反向;肺动脉血流反向;三血管气管切面可能遇到的伪像;部分容积效应和血流的外溢引起的伪像;主动脉弓离断定义：升主动脉与降主动脉之间的主动脉弓离断，下肢血供通过动脉导管由右心提供。 ?分类主要根据中断位置与头臂血管的相对关系。 ?????A型：左锁骨下动脉远端中断。 ?B型：左颈总动脉远端中断。 ????C型：头臂干远端中断。;解决方案;三血管气管切面再认识一;什么是圆锥动脉干畸形;三血管气管切面再认识二;肺动脉瓣闭锁时肺动脉是否一定变细？;三血管气管切面再认识三;主动脉瓣闭锁;主动脉血流反向就是主动脉瓣闭锁吗？;II型或III型主动脉弓离断液可以有动脉导管逆向供应左锁骨下动脉或左颈总动脉的血流，因而可以表现为主动脉弓血流反向，但反向血流明显变短 ;主动脉瓣闭锁时升主动脉和主动脉弓是否变细？;三血管气管切面再认识四; 胎儿肺动脉瓣和主动脉瓣轻度狭窄可以没有任何改变，而仅仅只有瓣膜的增厚、回声增强，开放无法贴壁等征象，不会有动脉内径和血流的改变，因此在胎儿心脏筛查时，一定要观察半月瓣的开放和启闭运动，否则就会漏诊肺动脉瓣和主动脉瓣轻度狭窄。 ;肺动脉瓣闭锁和永存动脉干的鉴别;小 结; ;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;