干扰素基础知识.docxVIP

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干扰素 干扰素( IFN )是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过 细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白, 从而抑制乙肝病毒的复制; 同时还可增强 自然杀伤细胞( NK 细胞)、巨噬细胞和 T 淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用, 并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白) ,是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、 影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。 目录: 一、干扰素 二、干扰素简介 三、干扰素多少钱 四、发现 五、什么叫干扰素( IFN ) 六、品种及价位 七、作用机制 ①间接性 ②广谱性 ③种属特异性 ④发挥作用迅速 八、分类 九、干扰素制剂如何分类 十、临床上常用的干扰素有哪些制剂 自然干扰素 人体白细胞重组干扰素 复合干扰素 十一、干扰素适应症 十二、干扰素有哪些不良反应 十三、如何应对干扰素的不良反应十四、干扰素研究、应用历程 十五、病毒的克星 —— 干扰素十六、哪些人不宜使用干扰素治疗十七、什么是长效干扰素 十八、普通干扰素和长效干扰素的区别十九、干扰素治疗的禁忌证 二十、用途及用法 二十一、干扰素治疗乙肝效果 一、干扰素 药物类别:抗肿瘤药,抗病毒药; 所属类别:生物反应调节剂 药物名称:干扰素 英文名称: Interferon 药物别名:序号 中文别名 英文别名 一. α干扰素 制剂 /规格:序号 制剂 规格 1.注射剂 5×10。单位( 1 ml);1×106。单位( 1 ml); 2.冻干剂 l ×10。单位 成份 /化学结构:序号 成份 化学结构 药理作用: 1.抗病毒作用:其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒,它一般为广谱 病毒抑制剂,对 RNA 和 DNA 病毒都有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素 的存在,另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。 2.抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性,对肿瘤细胞的活 性比正常细胞大 500~1000 倍。干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖, 或 通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。 3.诱导细胞凋亡:干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡,从而杀灭肿瘤细胞。 4.干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用,对巨噬细胞及 NK 细胞也有 一定的免疫增强作用。 药动学:干扰素在肌内注射或皮下注射后入血的速度较慢, 需较长时间才能在血 中测到。肌内注射后 Tmax 为 5~8 小时。一次肌注: 106 单位,血清浓度为 100 单位 /ml,这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。循环中的干扰素半衰期为 2~4 小 时。只有少量干扰素能进入血脑屏障,脑脊液内的浓度约为血内浓度的 l/30,只有在 兔身上研究过排泄,排出量只有 0.2%~ 2.0%。 适应症: 1.用于多种恶性肿瘤,包括毛细胞白血病、慢性白血病、非何淋巴瘤、 骨髓瘤、膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌及胰腺恶性内分泌肿瘤、 黑色素瘤和 Kaposi 肉瘤等。 2.与其他抗肿瘤药物并用。 3.作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂。 4.病毒性疾病的防治。 用法用量: 多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药。一般剂量多用一 次 1×106~3×106 单位,皮下注射或肌注,每周 3 次,可连用数月或更长。可根据病 情逐渐增减剂量。该药有时间依赖性,长时间保持有效浓度,抗癌效果较好(即连续 治疗为佳)。 不良反应: 1.全身反应主要表现为流感样症状,即寒战、发热和不适。剂量超过  44×104  单 位/m2 时,注射  2~6  小时后即可出现发热。随着疗程延长,发热可逐渐减轻,一般  7 天后可停止发热。为避免发热,事先可使用醋氨酚。若仍发热,与 IF-α含杂质有关, 不宜再用。 2.骨髓抑制在用药中可出现白细胞、血小板和网状红细胞减少。减少剂量在 8.5 ×104 单位 /m2 以下,可减轻骨髓抑制发生。 3.局部反应部分患者在注射部位可出现红斑,并有压痛, 24 小时后即可消退。 4.其他脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、一过性肝损伤。偶见过敏性休克,用药 前作过敏试验。 相互作用:泼尼松或其他皮质激素有降低干扰素生物活性的作用,应予注意。 注意事项: 1.心肌梗死、重症高血压、脑血管疾病慎用。 2.如发现冻干制剂萎缩、变色,液体制剂混浊、有异物或不溶性沉淀等均不宜 使用。 3.不宜口服与静注。 4.置 1~4℃处保存。 疗效评价: 1.对多种恶性肿瘤有显著疗效 干扰素用于毛细胞白血病有效率可达 80%;用于慢性白血病 CR 可达 69%,IF- α仪疗法已成为慢性粒细胞白血病的一种标 准治疗;对非何淋巴瘤有效率为 65%;对骨髓瘤为 15%-25%;对急性白血病

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