尿干化学分析.doc

尿干化学分析 1、检测参数检测参数组合 (1)用于初诊患者及健康体检使用的8～11项筛检组合试带。 8项：pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY 、 HB 、 NIT； 9项：8项+LEU； 10项：9项+SG； 11项：10项+VitC。 ? (2)用于已确诊疾病的疗效观察，如尿糖、尿蛋白等单项试带和各种组合型试带。 各种组合试带 ? 肾病型四联试带：pH、PRO、ERY、SG； ? 糖尿病型五联试带：pH、PRO、GLU、KET、SG； ? 肝脏型二联试带：胆红素、尿胆原。 2-1 尿液试带测试原理--pH ? 采用酸碱指示剂法。 ? pH试剂块含有甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.6）两种酸碱指示剂，在pH4.5～9.0的范围内，颜色由橙红经黄绿到蓝色变化。 2-2 尿液试带测试原理--比重 ? 试带测试膜块区含有多聚电解质甲氧乙烯顺丁烯二酸（methoxyethylene maleic acid）、酸碱指示剂（溴麝香草酚蓝）及缓冲物。 ? 经过处理的多聚电解质的Pka改变与尿液中离子浓度相关。 ? 尿液中以盐类形式存在的电解质（M+X-）在水溶媒中解离出M+阳离子，并与离子交换体中的H+置换，释放出H+。 ? 溴麝香草酚蓝（pH6.2～7.0）以分子型和离子型两种形式共存，不同的比例呈现不同的色泽变化。 ? 分子型居多时呈黄色，离子型居多时呈蓝色。 2-3 尿液试带测试原理--尿糖 ? 采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。 ? GLU试剂块含有葡萄糖氧化酶(GOD)、过氧化物酶（POD）、色素原（邻联甲苯胺、碘化钾）等。 ? 葡萄糖 + O2 + H2O 葡萄糖酸+H2O2 ? 当色素原脱氢后分子结构发生改变，使色素原呈现由蓝经绿至棕色的色泽变化。 ? 颜色的深浅与GLU含量成正比。 2-4 尿液试带测试原理--蛋白质 ? 采用pH指示剂蛋白质误差法。 ? 在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化。 ? 蛋白质试剂块含有四溴酚蓝、柠檬酸、柠檬酸盐和表面活性剂，四溴酚蓝为酸碱指示剂同时也是灵敏的蛋白显色剂。 ? 当尿液中含有蛋白时，由于蛋白质离子对指示剂相反电荷的吸引而生成复合物，引起指示剂的进一步电离，当超过缓冲范围时，指示剂发生颜色改变。 ? 根据尿液中蛋白质含量高低，试剂膜块发生由黄经绿到蓝的颜色变化，颜色的深浅与蛋白质含量成正比。 2-5 尿液试带测试原理--酮体 ? 采用亚硝基铁氰化钠法。 ? 酮体试剂块主要含有亚硝基铁氰化钠、甘氨酸、碱缓冲剂。 ? 在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂膜块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体含量成正比。 2-6 尿液试带测试原理--胆红素 ? 采用偶氮反应法。 ? 胆红素试剂块主要含有2.4-二氯苯胺重氮盐、缓冲剂及其它表面活性物质。 ? 在强酸性介质里结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应，生成红色复合物。试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与胆红素含量成正比。 2-7 尿液试带测试原理--尿胆原 ? 采用醛反应法或重氮反应法。 ? 尿胆原试剂块主要含有对-二甲氨基苯甲醛、缓冲剂及其它表面活性物质。 ? 在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩合物。试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化，颜色的深浅与尿胆原含量成正比。 胭脂红色（BM） 2-8 尿液试带测试原理--隐血 ? 采用血红蛋白类过氧化物酶法。 ? 试剂块主要含有过氧化氢枯烯、四甲替联苯胺（或邻甲联苯胺）、柠檬酸、柠檬酸盐等。 ? 尿液中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋白均含有亚铁血红素，亚铁血红素具有弱的过氧化物酶样活性，可催化过氧化氢枯烯和受体色素原四甲替联苯胺的反应，当色素原脱氢后分子结构发生改变，使无色的四甲替联苯胺变化成为蓝色的邻四甲替联苯胺。 ? 试剂膜块区可发生蓝色或点状蓝色的变化，颜色的深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。 2-9 尿液试带测试原理--亚硝酸盐 ? 采用亚硝酸盐还原法。 ? 亚硝酸盐试剂块主要含有对氨基苯砷酸（或氨基磺酸）、N-萘基乙二胺物质。 ? 当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，并可将膜块中的氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐，以此重氮盐再与N-萘基乙二胺偶联，使膜块呈现红色变化。试剂膜块区发生由黄至红的颜色变化，颜色的深浅与亚硝酸盐含量成正比。 紫色（BM） 2-10 尿液试带测试原理--白细胞 ? 采用酯酶法。 ? 白细胞试剂块主要含有吲哚酚酯、重氮盐及其它物质。 ? 粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物，试剂膜块区发生