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影像诊断报告书次序 　　医学影像科诊断报告审核制度和审核流程　　一、审核制度：　　1、医学影像报告各项内容需填写准确，影像描写简明、确切，报告应密切结合临床，结论应反映客观。　　2、急诊报告先由进修医师、轮转医师书写，再由值班住院医师、主治医师审核后签发；若为疑难急诊片，则先发临时报告，次日由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发，同时换回临时报告。　　一般报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，再由住院医师、主治医师审核后签发。　　疑难报告先由进修医师、学生、轮转医师书写，之后由住院医师、主治医师审核，再由副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论后签发。　　3、值班医师应挑选当日典型病例及疑难病例以备次日集体读片。次日早交班时，由值班医师汇报患者临床资料及影像表现，提出初步诊断意见。之后其他医师充分发表各自的见解，展开讨论。最后由主任医师归纳、总结，统一结论，得出最终诊断意见。其间，值班医师需做好记录工作。　　4、若疑难病例经讨论后不能得出明确结论者，需由专人记录、追踪手术、病理结果，于每月疑难病例讨论会时集体阅片，共同提高。　　5、每月组织专人到病案室对影像报告进行追踪、记录，于每月的疑难病例讨论会上集体阅片，分析影像报告正确与错误的原因。　　6、每天早交班读片时需根据摄片质控标准，做好劣片登记，每周一次由技师长组织技术读片。　　审核流程：　　1、急诊报告：　　进修医师、轮转医师书写报告值班住院医师、主治医师审核疑难急诊副主任医、主任医审核或集体阅片讨论。　　2、一般报告：　　进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核　　3、疑难报告：　　进修医师、学生、轮转医师书写报告住院医师、主治医师审核副主任医师、主任医师审核或集体阅片讨论。　　医学影像诊断报告审核制度与流程　　依照《执业医师法》有关规定，影像诊断报告签发人须具备国家卫生行政部门认定的《职业证书》方能独立签发报告。未取得职业证书或只有助理医师执业证书者以及新分配的人员，均应在上级医师的指导下进行诊断工作，并由上级医师签发报告。签发报告者须具备执业医师证书，并由本人写出书面申请，科室同意及医务科批准后方可进行独立诊断并独立签发报告。　　织金妙圣堂中医医院　　医学影像学诊断报告书　　姓名：杨幼英性别：女年龄：50岁科别：门诊科　　住院号：床位号：／床检查号：检查部位：腰椎片　　影像表现：腰椎序列可，生理曲度存在，各椎体骨质未见明显破裂征象。各椎体前上下缘见齿状样骨质增生影，关节间隙不等宽，关节面光滑，骨小梁清晰，余未见明显异常征象。　　印象：1：腰椎骨质增生并退行性改变　　2：请结合临床，建议治疗后复查。　　报告医师：苏亚审核医师：　　报告日期：XX年05月13日注：本报告仅供临床医师参考，医师签字有效