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月 嫂 培 训 课
第一章新生儿护理;第一节新生儿的生长发育;根据出生体重可分为
足月新生儿即胎龄超过37周而不满42者周.
正常体重儿,指出生体重在2500克~3999克的婴幼儿早生儿即胎龄超过28周而不足37周者.
低体重儿,指出生时体重不到2500克者;
极低体重儿,指出生体重低于1500克者;
过期产儿即胎龄达到或超过42周者。
巨大儿,指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。; 表现:正常新生儿出生后就会哭,而且哭声宏亮有力、皮肤红润,有规律的呼吸,四肢活动有力,并具有维持生存的神经反射。即:“觅食反射”、 “吸吮反射”,正常新生儿出生后对光就有反应,有突然亮光时,会眨眼睛,当身边有突然声响时也会有反应,这些都表示婴儿的视力、听力都正常。 ;新生儿外观特点;新生儿外观特点;
眼部的护理:
每天早上擦洗一次,从大眼角向小眼角擦洗。
个别新生儿出生10天后,眼屎过多,点一些眼药水。如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼要进行眼部冲洗。
新生儿如患眼角膜炎时,则需按时点眼药 。操作步骤:操作者先冲洗双手,将小毛巾放于患眼外侧,用左手拇指食指轻轻分开婴儿的上下眼睑,右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手,用消毒棉棒轻擦眼周药液。 ;新生儿外观特点;新生儿外观特点;新生儿外观特点; 新生儿的护理
新生儿的生活环境 .
居室要清洁,阳光充足,空气流通,一般的室温为22~24℃.湿度为55%~65%,低体重儿室温为24~26℃。夏季室温高,有空调的家庭可将室温调至26~2 8℃,没有空调的家庭可采取降低室温的办法,如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间,以保持空气新鲜,清洁,但不要直接对着新生儿吹风。; 新生儿用品
(一)衣物
新生儿的衣物要宽松、柔软,最好选用白色或浅色棉布材质的衣物,衣物要宽大便于穿脱,衣服不系纽扣,仅用带子系上即可。
(二)尿布
应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布.新生儿的皮肤非常娇嫩,受尿便刺激易发生红臀和尿布疹,因此,尿布必须及时更换和清洗,可用开水烫一下,以达到杀菌的目的,洗后在阳光下晒干备用。
; 新生儿用品; 大便
新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色糊状。3~4天胎便可排尽,吃奶后,大便逐渐转成黄色 一般情况下,喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色,且多为成形便,常常有便秘现象,而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便,每天排便1~6次甚至更多些。有的婴儿经常2~3天或4~5天才排便1次,但大便并不干燥,仍呈软便或糊状便。; 排尿
新生儿第一天的尿量很少,约10~30毫升,在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,孩子的尿量逐渐增加,每天可达1 5次左右,日总量可达100~300毫升,满月前后每日可达250~450毫升。孩子的尿次数多,这是正常现象,不要因为孩子尿多,就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,孩子会出现脱水热。 ; 体温
新生儿的正常体温在36~37C之间,但新生儿的体温中枢功能尚不完善,体温不易稳定,受外界温度环境的影响体温变化较大,新生儿的皮下脂肪较薄,体表面积相对较大容易散热。因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬季,室温保持在1 8~25C左右,室内湿度50%~60%,要经常开窗通风,保持室内空气新鲜,避免吹过堂风。;睡眠
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,每天要睡16~1 7个小时,其睡眠周期约45分钟,睡眠周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。
在新生儿期浅睡占1/2,深睡时新生儿很少活动,平静,眼球不转动,呼吸规则,而浅睡时有吸吮动作,面部有很多表情,有时似乎在做鬼脸,有时微笑,有时撅嘴,眼睛虽然闭合,但眼球在眼睑下转动,四肢有时有舞蹈样动作,有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多表现,不要把这些表现当作婴儿不适,用过多的喂食或护理去打扰他们。
新生儿出生后,睡眠节律未养成,夜间尽量少打扰。喂奶时间由2~3小时逐渐延长至4~5小时,使他们晚上多睡白天少睡,尽快和成人生活节律同步。;抱新生儿的正确方法; 生理性体重下降。
生后2~4天内体重可下降6%~9%,一般于生后第10天之前恢复到出生时的体重。
保温。
由于新生儿体温调节不完善,体表散热快,所以保暖不佳可致“硬肿症”室温过高或保暖过度致“脱水热”。;生理性黄疸。
大部分新生儿在出生第2~3天出现黄疸,
第4~6天最重,足月儿出生后10-14天消
退,早产儿可持续到第三周,在此时期婴
幼儿情况良好,无其他症状,适当提早喂
奶促使胎粪排出能在一定程度上减轻黄疸
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