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原发性头痛—丛集性头痛 陈贵海 安医大第一附院神经内科 教授 主任医师 博导 《中华神经科杂志》编委 头痛的国际分类 国际头痛学会头痛分类专业委员会 2nd edition Cephalalgia 2004，24（Supplement 1） 目录 Part 1 原发性头痛 Part 2 继发性头痛 Part 3 颅神经痛、中枢性和原发性面痛、 其它头痛 Part 1 原发性头痛 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛、其它三叉神经自主性头痛 其它原发性头痛 偏头痛 偏头痛，无先兆1 偏头痛，有先兆2 典型先兆＋偏头痛 典型先兆＋非偏头痛 典型先兆，无头痛 家族性偏瘫性偏头痛 散发性偏瘫性偏头痛 基底型偏头痛 偏头痛 偏头痛并发症5 慢性偏头痛 偏头痛状态 无梗死的持久性先兆 偏头痛性梗死 偏头痛诱发性痫性发作 偏头痛 无先兆性（普通型）偏头痛－诊断标准 头痛发作持续4－72h（未经治理或不成功性治疗） 具有下列特征中至少2项：单侧局限性、搏动性、强度中－重度、常规活动（步行、爬楼梯）可加剧 头痛期间至少有下列症状之一：恶心/和呕吐、怕声和喂光 以上发作至少5次，不能归咎于其它疾病 偏头痛 无先兆性（普通型）偏头痛－评价 最常见的亚型、发作更频繁 鉴别该型偏头痛与频繁发作的紧张性头痛很困难，因此要求发作超过5次，发作少于5次时列为可能性无先兆偏头痛 当头痛时入睡，醒时头痛消失，时间计