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报告胎位原因显示切面欠清晰 　　一、整体解读　　试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。　　1．回归教材，注重基础　　试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。　　2．适当设置题目难度与区分度　　选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。　　3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察　　在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。　　双顶径标准切面：　　测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。　　国内外文献，包括超声教材、专著，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。　　吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。　　测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行，容易因侧壁声影影响测量结果。　　该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。　　从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。　　两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。　　有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。　　小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。扩大的小脑延髓池可见于小脑半球发育不良、交通性脑积水及正常变异。　　胎儿嘴唇的检查方法为：首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。　　妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。鼻中隔居中。　　面部显示受下列因素影响显示不满意：　　胎儿俯卧位。　　颏先露。　　羊水少。　　胎儿肢体遮挡。　　颜面部贴近羊膜面或胎盘。　　深圳市妇幼保健院妊娠子宫超声检查细则　　一、一般产科超声检查要求　　1、使用仪器：国产实时黑白超声仪检查，探头频率为3－5MHz，经腹部检查。　　2、妊娠中、晚期应包括以下内容：　　、确定胎儿是否存活、数目、胎先露和胎动情况：是否有胎心搏动。有几个胚胎，如为多胎，观察有几个胎盘。　　、测量羊水量：测量最大羊水池深度。　　、胎盘位置、形态、成熟度以及胎盘厚度。　　、测量双顶径、股骨长、腹围等生长发育参数。　　二、妊娠子宫常规超声检查细则：　　1、使用仪器：可使用实时黑白及彩色多普勒超声仪检查，可经腹部及阴道检查。　　①、探头频率的选择原则：在能满足穿透力的情况下尽可能选用频率较高的探头，以提高分辨力。　　②、腹部检查：选用3－5MHz，高档仪器，只要有足够穿透力，可使用更高频率，如。③、经阴道检查：7－10MHz或更高频率。　　2、妊娠早期常规超声检查：　　检查时间：14周内均属于此范畴。　　检查方法：可经腹或经阴道检查，或两者都使用。　　、常规检查子宫附件，判断有无妊娠囊。　　①、如果子宫内无妊娠囊，应仔细检查附件有无包块或妊娠囊，并应结合病史与实验室检查结果综合考虑。应嘱病人在５－7天后复查。　　②、如果子宫内有妊娠囊：　　应观察、记录其着床的位置。　　应观察、记录妊娠囊内有无胚胎。有胚胎时应测量头臀长。　　如果胚胎不