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满意度调查表导医心得体会 　　门诊患者对导医服务满意度调查表　　尊敬的朋友：您好！　　为了进一步改进我们工作，更好地为您提供满意的服务。现将《门诊患者对导医的满意度调查表》呈送给您，请您抽出时间，把您对我院门诊服务的要求、意见和建议，真实地填写在调查表内。对您提出的意见我们将在您希望的时间内给您回复。　　感谢您的关心和支持！　　铜川市医院门诊部　　XX年度月导诊满意度调查表　　尊贵的病友：为了更好的开展我院导诊的护理工作，提高导诊护理工作质量，改善服务态度，从而为您提供满意优质的服务，请您仔细阅读以下内容后，将您的宝贵意见填写在空格内。　　1．当您进入一楼大厅时，我们的导诊护士是否微笑热情主动的接待您；是否　　2.导诊护士接待您时是否使用普通话：　　是否　　3.当您挂完号以后挂号员是否提醒您到旁边测视力处测视力：是否　　4.您在检查过程中配合欠佳时，导诊护士是否对您埋怨：　　是否　　5.当您测完视力以后是否有护士送您至电梯口或告知如何去小儿眼科就诊：　　否是　　6.您在咨询过程中，导诊护士是否做到耐心仔细：　　是否　　7.当您在一楼遇到疑问需要帮助时，导诊护士是否热情耐心的为你解答：是否　　8.您认为一楼大厅的就诊环境是否整洁，卫生，舒适：　　是否　　9.请您综合评价我院一楼导诊护士的整体护理质量：　　好差　　10.你在爱尔眼科就诊后，是否愿意向你的亲戚朋友推荐爱尔眼科：是否　　11.您认为一楼导诊护士哪位工作做得较好请写出她的名字或工号牌；　　12.您认为我们导诊护士在护理工作中不足且需要改进的地方是：　　13.您认为导诊护士在护理工作中做得好需要继续保持和发扬的地方是：　　医院医疗服务满意度调查表　　尊敬的患者朋友：　　为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。　　敬祝您早日康复！感谢您的支持！　　一般情况　　请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。第一部分个人一般情况　　就诊科室：填表时间：年月日A1.门诊时间：年月日。．．A2.性别：□男□女　　A3.年龄：□＜18岁□18～25岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□61岁～A4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它　　A5.职业：□工人□农民/农民工□公务员□事业单位人员　　□专业技术人员□企业职员□个体工商户□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他　　A6文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中　　□小学及以下□其他　　A7.居住地：□城镇□乡村　　A8.付费类别：□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险　　□自费□其它(请写出)　　第二部分就医背景　　A9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□否．．．．．．　　如果否，大约是第几次？________次　　A10.您家庭的人平均年收入：□＞15000元□15000～1XX□11999～9000　　□8999～6000□＜6000　　A11.您是否给过医务人员额外报酬？□是□否　　如果是，以何种方式？．．．　　□送红包□送礼物□请吃饭□送购物卡其它(请写出)　　A12.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：　　□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它　　1　　所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容。一、医院环境设施　　B1您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况　　B2B3B4B5B6B7　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对门诊(候诊区、诊室)的安全情况　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对门诊隐秘性　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对医院的指示牌和门牌　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对医院的绿化、公共设施　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　您对医院食堂饭菜的质量　　1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解　　二、工作人员的服务态度B8B9B10B