中医常见的28种脉象详解!.doc

中医常见的28种脉象详解! 1.浮脉 轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。 特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。 意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。 2.沉脉 轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余 特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。 意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。亦可见于正常人。 3.迟脉 脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。 特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。 意义：多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。 4.数脉 买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟90-120次之间)。 特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。 意义：多见于热证，亦见于里虚证。 5.虚脉 三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。异食无力脉象的总称。 特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。 意义：见于虚证，多为气血两虚。 6.实脉 三部脉充实有力，其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。 特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。 意义：见于实证、亦见于常人。 7.洪脉 脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。 特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。 意义：多见于阳明气分热盛。 8.细脉 ：脉细如线，但应指明显。 特征：脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。 9.滑脉 往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 特征：脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取可感觉到。 意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。 10.涩脉 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。 特征：脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。 意义：多见于气滞、血瘀和精伤、血少。 11.弦脉 端直以长，如按琴弦。 特征：脉形端直而似长，脉势较强，脉道较硬，切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。 意义：多见于肝胆病、疼痛。痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康患者。 12.紧脉 绷急弹指，状如牵绳转索。 特征：脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。 意义：多见于实寒证、疼痛和食积等。 13.缓脉 (1)平缓脉 脉来和缓，一息四至(每分钟60-70次)，应指均匀，脉有胃气的一种表现，称为平缓脉，多见于正常人。 (2)病缓脉 脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。 14.濡脉 浮细无力而软。 特征：位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层，形细而软，如絮浮水，轻取即得，重按不显。 意义：多见于虚证或湿困。 15.弱脉 沉细无力而软。 特征：位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。 16.微脉 极细极软，按之欲绝，若有若无。 特征：脉形极细小，脉势极软弱，以致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。 意义：多见于气血大虚，阳气衰微。 17.结脉 脉来缓慢，时有中止，止无定数。 特征：脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。 意义：多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。 18.促脉 脉来数而一止，止无定数。 特征：脉率较快且有不规则的歇止。歇止的时间较长，脉势较软弱。 意义：多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏器衰败。 19.代脉 脉来一止，止有定数，良久方还。 特征：脉律不齐，表现为有规则的歇止。歇止的时间较长，脉势较软弱。 意义：多见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病证。 20.散脉 浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。 特征：浮取散漫，中取似无，沉取不应，并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀(但无明显歇止)。或脉力往来不一致。 意义：多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证。 21.芤脉 浮大中空，如按葱管。 特征：浮大而软，按之上下或两边实而中间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空。 22.革脉 浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。 特征：浮取感觉脉管搏动的范围较大而且较硬，有搏指感，但重按则乏力，有豁然而空之感，因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。 意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。 23.伏脉 重按推筋着骨始得，甚则暂付而不显。 特征：脉管搏动的部位比沉脉更深，饮伏于筋下，附着于骨上。因此，诊脉是浮取、中取均不见，需用重指力直接按至骨上，然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。 意义：常见于邪闭、厥病和痛极的病人。 24.牢脉 沉取实大弦长，坚牢不移