介绍几种常见良性非血管疾病的介入治疗.doc

介绍几种常见良性非血管疾病的介入治疗 今天，咱们结合本专业特点，为大家介绍几种常见非血管疾病的微创介入治疗方法，及其与常用方法的比较。　　1，肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。笼统的讲，至少达到5cm的血管瘤才考虑治疗。常用的治疗方法为开腹（或腹腔镜）部分肝切除术。其优点为：能够最大限度的完整切除肿瘤，完整切除后，手术部位复发几率相对较低；其不足为：手术创伤大，因肿瘤大小、位置不同，术后对肝功能影响亦不同，对患者年龄等基础情况要求较严格。　　介入治疗肝血管瘤，是通过动脉穿刺，将药物注射导管置于肝血管瘤供血动脉，向供血动脉内注入碘化油及其他药物，达到阻断肿瘤供血，“饿死”肿瘤的效果。其优点为：创伤小（仅大腿根处一圆珠笔芯大小伤口），不开腹、不切肝，肿瘤大小对治疗方法影响不大，术后恢复较快，在一定范围内，其他内科疾病对治疗影响不大，可重复性强，复发后再次介入治疗时，介入治疗难度无明显增加；其不足为：不是将肿瘤完全移出体外；对于较大肿瘤需分次进行栓塞，术后需监测肿瘤变化。　　2，子宫肌瘤：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。分为浆膜下、粘膜下和肌壁间肌瘤。常用治疗方法为子宫全切术和子宫肌瘤剔除术。其优点为：切除了肿瘤组织，可行病理检查除外恶性可能。其不足为：创伤较大，需开腹（或腹腔镜），子宫全切切除了一个器官，对有些患者存在生理和心理上的影响，子宫肌瘤剔除术，虽没有切除子宫，但对子宫壁存在损伤，如术后患者需要妊娠（尤其现在二胎政策放开了），存在一定妊娠风险；如肌瘤复发，前次手术对二次开腹（或腹腔镜）手术亦有一定影响。　　介入治疗子宫肌瘤，是通过动脉穿刺，应用PVA微球等栓塞剂栓塞子宫动脉，达到阻断肿瘤供血，“饿死”肿瘤的效果。而子宫本身可通过盆腔其他血管侧枝的建立继续维持自身血供。其优点为：创伤小（仅大腿根处一圆珠笔芯大小伤口），不开腹，肿瘤大小对治疗方法影响不大，术后恢复较快，在一定范围内，其他内科疾病对治疗影响不大，可重复性强，保留了女性生殖系统的重要组成部分——子宫；其不足为：仅适用于肌壁间肌瘤（多数子宫肌瘤为肌壁间肌瘤），不能切取肿瘤组织进行病理检查（子宫肌瘤恶变者或术前将恶性误诊为良性者较少）。　　3，子宫腺肌症：为妇科领域较难彻底根治的良性疾病。常用治疗方法为药物治疗，药物治疗效果不佳时需考虑子宫全切。　　介入治疗子宫腺肌症，同样是通过动脉穿刺，应用PVA微球等栓塞剂栓塞子宫动脉，达到阻断子宫供血效果。因异位内膜血供较子宫平滑肌（可以粗略理解为子宫壁）丰富，因此栓塞后平滑肌间异位内膜缺血萎缩，可缓解患者症状。其优点为：创伤小，可重复性强，较单纯药物治疗效果好，保留了女性生殖系统的重要组成部分——子宫。可作为药物治疗与子宫切除间另一种治疗手段；其不足为：此方法仍不能根治该病，术后有复发可能。　　4，原发性甲状腺功能亢进（甲亢）：为常见内分泌疾病。常用治疗方法为：药物治疗，放射性碘治疗和外科手术甲状腺次全切除。三种方法均为甲亢治疗的经典方法，合理应用治疗效果明显。　　介入治疗原发性甲状腺功能亢进，是通过朝选择栓塞甲状腺上动脉，阻断甲状腺部分血供，使部分腺体萎缩、失功能，从而降低甲状腺素的产生和分泌。其优点为：创伤小，术中可根据造影显像控制栓塞范围及程度；其不足为：手术风险较大，并非所有人都适合此种治疗方法，因此不作为此种疾病治疗的常用方法。