安徽医科大学护理学基础课件 患者入院和出院的护理.ppt

患者入院和出院的护理 课时目标: 熟悉出入院护理的一般程序 熟悉分级护理的适用对象及护理内容 掌握患者单位的基本设备 熟悉人体力学在护理操作中的应用 掌握被套式备用床、暂空床、麻醉床的目的及铺法 掌握卧有患者更换床单的方法 掌握轮椅和平车运送患者的方法和注意事项，能安全搬运病人 第一节 患者入院的护理 入院护理(admission nursing)：患者经诊查医生建议并签发住院证后由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 目的：熟悉适应－满足需求－健康教育 入院程序 办理入院手续－实施卫生处置－护送患者进入病室 进入病区后的初步护理 一般患者的入院护理 急诊患者的入院护理 患者单位的准备 患者单位(patient’s unit)是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。，是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。 固定设备有：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等。 铺床法 铺床的基本要求：舒适、平整、紧扎、安全、实用。 常用铺床法： 备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者更换床单法 备用床（closed bed） 目的：保持病室整洁，准备接收新患者 操作前准备： 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作步骤： 放置用物—移床旁桌—检查床垫—铺大单—铺被套、棉被或毛毯—套枕套—移回床旁桌椅 备用床--注意事项： 1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则 2.大单中缝与床中线对齐，死角平整、紧扎 3.被头充实，盖被平整、两边内折对成 4.枕头平整、充实，开口背门 5.注意省时、节力 6.病室及患者单位环境整洁、美观 暂空床（unoccupied bed） 目的：供新入院患者或暂时离床患者使用；保持病室整洁 操作前准备：评估患者并解释、护士自身准备、用物准备、环境准备 操作步骤 改备用床为暂空床 铺暂空床 注意事项 麻醉床（anesthetic bed） 目的： 便于接收和护理麻醉手术后的患者； 是患者安全、舒适，预防并发症； 避免床上用物被污染，便于更换。 操作前准备： 评估患者 护士自身准备 用物准备 环境准备 麻醉床（anesthetic bed） 治疗巾内放置： 开口器、压舌板、治疗碗、拉舌钳、纱布、镊子、输氧管、吸痰管、牙垫 治疗巾外放置： 血压计、听诊器、手电筒、胶布、护理记录单及病历夹 必要时备：输液架、吸引器、胃肠减压器、热水袋 卧有患者更换床单 目的： 更换或整理床铺，保持平整，促进患者舒适 观察病情，协助患者变换卧位 操作前准备： 评估患者； 护士自身准备 用物准备； 环境准备 注意事项：保证患者的安全、保暖 分级护理 特级护理：病情危重，需随时观察以便进行抢救 严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积烧伤及严重内科疾患等 24h专人护理、备急救药物 一级护理：病情危重，需绝对卧床休息 大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭、早产儿 15-30min巡视一次 二级护理：病情较重，生活不能自理。1～2h巡视 三级护理：病情较轻，生活基本自理。每日两次 第二节 患者出院的护理 出院护理：患者出院、转出或自动离院时由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 目的：出院指导－办理手续－清洁整理床单位 出院前的护理 通知－健康教育－注意患者情绪变化－征求意见 出院当日的护理 执行出院医嘱－填写出院记录－协助整理用物－协助办理出院手续 出院后的护理 处理床单位－铺备用床－整理病历并保存 运送患者法－轮椅运送法 目的：不能行走但能坐起的患者 评估：一般情况及体重躯体活动能力；认知反应；轮椅 计划：操作者、用物、病人、环境 操作要领： 放置轮椅 上轮椅、保暖 过门槛、上坡/下坡时的动作要领 下轮椅 评价： 平车运送法 目的：运送不能起床的病人 评估：一般情况；认知反应；平车 计划：操作者、用物、病人、环境 操作要领： 挪动法：上半身、臀部、下肢，头卧大轮端 一人搬运法：腋下至对侧肩外侧、股下至对侧、双臂交叉依附搬运者颈脖 二人搬运法：双手交叉于胸前、头颈肩＋腰部、臀部＋膝部 三人搬运法：交叉、头颈肩＋胸背部、腰部＋臀下、膝部＋小腿处 四人搬运法：头颈肩、两腿、帆布中单 评价： * 第一节 患者入院的护理 轮椅运送法 运送患者法－轮椅运送法 轮椅运送法 运送患者法－轮椅运送法 轮椅运送法 运送患者法－轮椅运送法 轮椅运送法 运送患者法－轮椅运送法 运送患者法－平车运送法 各搬运法分别适用于什么样的患者？