急危重症护理学课件.pptx

急危重症护理学 突发公共事件↑↑ 自然灾害（地震、台风、山体滑坡）事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故）公共卫生事件（ASRS、甲流）社会安全事件（投毒、爆炸）每年：死亡＞20万人 伤残＞200万人经济损失＞6000亿人民币SARS事件 SARS让我们措手不及SARS让我们觉醒 512汶川大地震救援现场 近40万人受伤、失踪、死亡 意外事故 辽宁阜新特大矿难共造成27人死亡 火灾 车 祸 目的与要求了解： 急重症护理学的起源、发展 急重症护理学的范畴 急救医疗服务体系管理 我国院外急救的组织形式、管理 熟悉：院外急救的特点、任务、原则 掌握：现场评估、救护、转运第一章 绪 论急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。急危重症护理学的发展史始于19世纪——南丁格尔时代50年代初 ——“铁肺”的应用60年代 ——各种监护仪的应用70年代——急救国际化、专业化和标准化70年代末——心脏手术的发展推动监护病房建立80年代——北京上海等地正式成立急救中心急危重症护理学发展的促成因素意外伤害事故增多人口及家庭结构的改变 疾病谱的改变 社会转型的影响 生活方式的改变 生命之星 是紧急医疗救护服务系统(EMS)的国际标志生命之星为什么是一根权杖与一条蛇来代表？ 符号象征 蓝色：寓意宁静、祥和橄榄枝：代表生命、顽强、永恒交叉的六条臂：象征[EMS]的六大功能：发现、报告、反应、现场抢救、途中监护和院内救治蛇杖：代表救死扶伤的爱心、能力，医生职业的平实与神圣蛇杖故事背景：古希腊神话版本，是为了纪念阿斯克勒庇奥斯这位 伟大的神医圣经版本,摩西以青铜铸造一条蛇镶 在一根柱子上急危重症护理学的范畴 院前急救急诊科抢救危重病救护(ICU)灾难救护急诊医疗服务体系的完善人才的培训和科学研究工作院前急救维持病人生命 防止再损伤提高抢救成功率减少致残率院内急诊救护专门的区域急诊抢救水平应急应变能力急诊工作的主要内容及程序迅速识别稳定生命指征明确诊断急诊治疗病人处理 危重病救护（ICU）危重症监护治疗ICU人员、设备ICU技术灾难救护 寻找并救护伤病员、检伤分类 现场急救、运输和疏散伤病员救护技术:通气、止血、包扎、固定、搬运急诊医疗服务体系(EMSS)急救医疗服务体系 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。六大功能： 发现、报告、反应、现场抢救、途中监护、转至院内救治EMSS 一体化 院前急救—急诊科诊治—ICU救治 急诊医疗服务体系EMSS包括：院前急救、医院急诊科急救、ICU急救 三个部份组成，三者明确分工，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥的急救网。为各种危急病人提供快速而有效的急救医疗服务. EMSS系统 完善的通讯指挥系统 现场急救 有监测和急救装置的运输工具 高水平急诊服务 强化治疗(ICU)急诊医疗体系(EMSS) 建立健全急救组织，形成急救网 急救中心(站) 医院急诊科(室) 街道卫生院、红十字卫生站 急诊医疗体系(EMSS)急诊医疗体系管理 参与人员：第一目击者、急救医护人员 建立急诊医疗通讯网络 改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况 加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力专业化—EMSS的发展方向 完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点 政府重视 《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术 现代国际救援医学理念 急救社会化 结构网络化 抢救现代化 知识普及化急救护理人员素质要求高度的责任心 精湛的抢救技术全面的知识结构 稳定的心理素质良好的身体素质 良好的沟通能力学习急危重症护理的方法培养良好的职业道德掌握急救知识、急救技能涉猎多学科知识和技能培养管理能力积极参加继续教育第二章 院外急救 定义：是指在医院外对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护完整的院外急救环节： 呼救—调度出车—到达现场—现场救治—搬运—途中监护—医院交接病人—返回待命院外急救的重要性: 医疗角度、社会角度 院外急救的特点: 突发性、随机性强 时间紧急、社会性强急救环境条件差、病种多样复杂 灵活性、以对症治疗为主体力强度大院外急救的任务 承担日常呼救病人的院外急救 灾害时对遇难者的院外急救特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及：第一目击者培训院外急救的原则 先排险后施救、先重伤后轻伤先施救后运送、急救与呼救并重 转送与监护急救结合紧密衔接、前后一致院外急救原则先救命后治伤（或病）、先就活人后处置