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生化报告各项指标意义 　　血液生化检查各项指标临床意义　　一、肝功全项　　白蛋白／球蛋白的比例A/G1—　　用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。　　球蛋白　　1、增高　　(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。　　(2)、肝硬化。　　(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。　　(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。　　2、降低　　1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。　　2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。　　3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。　　间接胆红素IBIL/L　　增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：　　1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。　　2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。　　3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。　　总胆红素TBIL－／2　　1、增高见于　　肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。　　阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。　　其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。　　2、减低无临床意义　　直接胆红素DBIL/L　　增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。　　减少：无临床意义　　丙氨酸转氨酶ALT0-40u／L　　增高：　　1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。　　2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。　　3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。　　4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。　　减少：无临床意义　　天冬氨酸转氨酶AST0-40u/L　　增高：　　1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。　　2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。　　3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。　　4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。　　减少：无临床意义　　谷氨酰氨基转移酶r-GT8-58u/L　　增多：　　1、原发性或转移性肝癌。　　2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。　　3、其它疾病：如心肌梗塞、急性胰腺炎等。　　4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升，是酒精性肝病的重要检测指标。　　碱性磷酸酶ALP42-140u／L　　主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。　　1、增高：　　(1)、生理性：　　①妊娠：ALP来源于胎盘，于妊娠9个月时达高峰，分娩后1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。　　②新生儿、正在发育的儿童，ALP活性增高。　　(2)、病理性　　①肝脏疾病：阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。②骨骼系统：骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。　　减低：无临床意义。　　总蛋白TP／L　　1、增高　　常见于高度脱水症。　　多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。　　系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。　　2、减少：　　营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。　　蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。　　水钠潴引起的血浆被稀释。　　白蛋白ALB35-55g／L　　1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。　　2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。二、葡萄糖GLUmmol/L　　1.增高：　　生理性增高：餐后1～2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。　　病理性增高：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系　　统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。④药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。⑤肝脏和胰腺疾病：如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。　　2.减低：　　FBG低于/L时为血糖减低，当FBG低于/L时称为低糖血症。　　生理性减低：饥饿、长期剧烈运