国立空中大学学习指导中心学生代表候选人登记书.DOCVIP

國立空中大學 基 隆 學習指導中心104學年度學生會學生代表候選人登記書 姓 名 性別 照 片 請貼二吋照片一張，另浮貼一張（背面請註明姓名、學號） 學號 生日 年 月 日 通訊地址 電 話 公： 宅： 手機： 電子信箱 在校經 歷及服 務主張 （本欄如不敷填寫，請自備A4規格資料黏附於後當作次頁） 檢附證明文件 ★請依序裝訂於後： 一、學生證影本。（必備） 二、本學期選課卡影本或繳費證明影本。（必備） 本人願登記參選國立空中大學 學習指導中心104學年度學生會學生代表，並聲明上列所填資料及檢附文件均屬實，並符合參